卵巢交界性肿瘤课件.pptxVIP

卵巢交界性肿瘤;命名混乱，三词通用;卵巢交界性肿瘤;生物学特性 ;多层立方上皮无间质浸润;分类;Serous Borderline Tumor（SBT） 具有真正“交界性”生物学特性 占所有交界性肿瘤的67% 肿瘤大小不一 34%为双侧性 多见于20-50岁女性，平均46岁 ;浆液性交界性肿瘤病理类型;非浸润性种植 vs 浸润性种植;促纤维增生型腹膜非浸润性种植：瘤细胞延伸至大网膜小叶内的纤维间隔，疏松结缔组织中仅有少数几巢肿瘤细胞。;浸润性网膜种植：肿瘤细胞腺体及乳头零乱分布于致密结缔组织中，细胞形态类似于低级别浆液性癌;“微浸润”与“伴微浸润性癌”;微乳头亚型浆液性交界性肿瘤/非浸润性低级别浆液性癌;浆液性交界性肿瘤淋巴结受累;不同病理类型浆液性交界性肿瘤的处理;2. 粘液性交界性瘤;肠型粘液性交界性瘤;宫颈管型粘液性交界性肿瘤又名浆粘液性交界性肿瘤;粘液性交界性肿瘤合并原位癌;粘液性交界性肿瘤伴微小浸润;各种类型粘液性交界性瘤处理;交界性肿瘤的临床特点;肿瘤标记物特点;60 岁, 女。腹胀、腹部肿块，MR 全身多发转移灶;15岁 腹部巨大囊、实性肿块，腹水;交界性肿瘤的诊断;临床分期;I ;III （T1/T2-N1-M0）;交界性肿瘤的初始治疗;术后治疗 ;不全手术后处理：只切除附件;不全手术后处理：只剔除肿瘤;不全手术后处理：只剔除肿瘤;随访;预后;与临床实践密切相关的问题;术中冰冻准确率低 67.1%;腹腔镜 or 开腹？;腹腔镜 or 开腹？;单侧粘液性瘤推荐单侧附件切除，单纯浆液性瘤可切除附件或剔除肿瘤。双侧浆液性瘤推荐双侧剔除。双侧粘液性瘤推荐双侧剔除 生育后，可以等待肿瘤复发时再做全面分期手术;能否切卵巢不切子宫？;切不切淋巴结？;切不切大网膜？;切不切阑尾？;术后随访时间应15年;小结;不同病理类型浆液性交界性肿瘤的处理;各种类型粘液性交界性瘤处理;谢谢！