脑卒中筛查血管超声检查[精心整理].ppt

脑卒中高危人群的血管 超声筛查与治疗评估;★脑血管病已成为国民第1位致残和死亡原因 ★国人脑卒中发病率比美国高出1倍、日本的3.5倍 ★ 新发脑卒中150～200万/年，116～219人/10万/年 ★脑卒中死亡率 58～142人/10万/年 ★现有脑血管病患者700余万人，70%缺血性脑卒中; 哪些人群？;脑动脉粥样硬化与脑卒中的相关性;脑卒中病变的检测方法;颈动脉、脑血管超声的优势;900 Abstracts（PUBMED) ;高危人群的筛查可以发现： ◆ 早期动脉粥样硬化：内-中膜增厚、斑块形成 内科治疗、随访观察;形 态 学 ： 规 则 形 、 不 规 则 形;2008;男性，56岁，头晕、头胀感6m 高血压2y，吸烟20+y，河北涿州 选择支架、药物治疗？;颈动脉狭窄中、重度狭窄的鉴别;狭窄＜50%;高危人群的筛查----颅内血管病变的筛查;脑动脉超声检测（TCD+TCCD）;颈 总 动 脉 分 叉 处 狭 窄;筛查高危人群-治疗评估;术前;62岁，男性，单眼黑朦，眼科就诊。高血压、高血脂20 年无规律用药。双侧肢体先后出现TIA，;;数据库建立;20388;2006-2010 颈动脉狭窄、闭塞检出率% 首都医科大学宣武医院血管超声科;2006-2010 颈动脉支架血管超声随访检查人次;2006-2010 颈动脉CEA 脑、颈动脉随访检查人次;三级医院：专业人员的基础水平相差较大 从业人员资质? 40家三甲医院（10余省市） 技术员（护士、技师）、大学、研究生、博士生 应具备： 执业医师资格 大型仪器上岗证 影像医学与核医学执业资格 培训： 很多专业人员未经规范化培训;建立规范化筛查流程-提高检出率、准确率 按照统一的血管超声规范化筛查平价标准 专业培训与理论培训结合 ;脑、颈血管超声-高危人群筛查 ;脑卒中防控筛查及防治