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疑难临床心电图
病例汇报 研究生：史晓静 病例摘要 周××，男，77岁，21年前曾患“急性下壁、正后壁心肌梗死”，入院前3小时心前区疼痛持续不缓解，伴心悸、气短。1年前曾行冠脉介入治疗，植入支架1枚。既往有高血压病史4年。入院时血压120/75mmHg，双肺呼吸音清，心率165次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图提示：宽ＱＲＳ心动过速。 临床诊断： 冠心病 陈旧性下壁、正后壁心肌梗死 不稳定型心绞痛 心律失常 心功能Ⅱ级 冠脉支架植入术后 高血压病（极高危险组） 高血压性心脏病 心电图特点： ①Ｐ波：不确定； ②ＱＲＳ波群特征：节律基本匀齐，频率167次／分；ＱＲＳ时限为1３0 ms；电轴显著左偏（－７５°）；类右束支阻滞图型，Ｖ1为Ｒ型，有切迹，，V6为QRs型。 宽ＱＲＳ心动过速 室性心动过速 室上性心动过速伴束支阻滞 室上性心动过速伴旁路前传 * *
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