传染病控制课件.ppt

疾病带来的经济损失 1993年，我国居民因疾病、伤残、早死造成的经济损失，相当于当年国民生产总值的8％，1998年为8.2％ 1993年，我国居民因疾病引起的医疗资源消耗（包括诊断、治疗和康复所消耗的直接、间接费用），相当于当年国民生产总值的5％，1998年为6.4％ 1986年新疆南部戊型肝炎大流行造成直接损失约6.67亿元，间接损失约12.42亿元  三次传染病大流行的经济损失 疾病 时间 国家 经济损失 （亿美元） 霍乱 1991 秘鲁 7.7 鼠疫 1994 印度 17 疯牛病 1990－1999 英国 380 资料来源：WHO 美联社报道 健康促进了社会经济的良性发展 过去40年世界经济增长的8-10%归因于人群健康（世界银行） 亚洲经济奇迹大约30-40%是源于人群健康（哈佛大学） 印度劳动力人口死亡率比中国高出16％,如果中国劳动力人口按照印度的成年人死亡率，则中国经济发展应该比目前低15％－20％(世界银行前行长詹米逊) 我国人均期望寿命每增长一倍，由此创造的经济价值为2.5万亿人民币，相当于同期国民生产总值的22%（我国专家） 我国计划免疫工作开展20年来共减少相关传染病发病3亿人次，死亡400万人，减少医疗费用400多亿元 预防控制疾病的投入效益比 —预防传染病爆发流行投入—效益比 1：100～1000 防止社会不安定 —预防慢性非传染病投入—效益比 1：10 ～50 遏制医疗费用过度增长 政府加大对公共卫生的投入 调整财政支出结构，加大公共卫生投入 血站建设20亿 医疗救治体系建设:中央57个亿，地方57个亿 疾控机构建设：中西部国债29个亿，国家CDC17个亿 应急机制建设：中央级4.685个亿 公共卫生设备：10个亿 AIDS（1.2个亿）、TB（0.4个亿）、计划免疫（0.36＋0.2个亿）等专病防治投入 确立财政投入以确保居民享受到基本公共卫生服务的原则 需要注意的问题2 － 自然科学与行政管理问题 第一要依靠科技 消灭了天花、脊灰 认识了SARS流行病学病因和影响因素，采取了针对SARS的高危因素、流行环节，迅速、有效地控制了疫情 第二要学会行政管理 公共卫生必须依靠行政手段来落实技术措施 赋予疾病控制机构管理社会公共事务的职能 生物医学防制技术 生物制品和药物预防：疫苗、抗生素及非特异性预防制剂 诊断方法：抗体－抗原检测、生化检测、细胞学检测、基因检测（高通量病原体基因芯片的制备和应用） 治疗措施：药物治疗、生物制品治疗、基因治疗 消毒、杀虫、灭菌措施：化学、物理、生物学的方法 检疫、隔离及防护技术 传染病监测、预测和预警技术 需要注意的问题3 － 坚持分类指导 我国幅员辽阔，自然、社会条件差异大 自然地理、气候、动植物区系差异大 社会经济发展极不平衡 疾病的种类、发生、死亡的流行强度及其影响因素都不相同 卫生资源分布不均衡 要以科学求是精神、因地制宜的原则分类指导，制定疾病控制对策 切忌一刀切、切忌脱离当地实际 切忌生搬硬套外国经验 九十年代传染病发病、死亡情况 婴儿死亡率 (1/1,000) 西部 中部 东部 省 份 1990年 1995年 2000年 四 川 18.8 16.2 16.4 内蒙古 15.3 9.5 6.5 广 西 3.7 4.2 2.5 贵 州 60.8 32.3 17.3 云 南 3.6 1.1 1.6 西 藏 82.2 72.7 47.6 甘 肃 9.6 7.3 6.0 青 海 13.8 11.3 5.4 宁 夏 9.2 6.7 5.9 我国西部地区农村无医疗点村数比重的变化趋势（%） 需要注意的问题4 － 内紧外松与广泛社会动员 过去处理疫情多是政府应对，缺乏社会动员 通常是疫情保密，“内紧外松”， 造成恐慌 公众配合差 政府的公信度下降 加强公众沟通和社会动员 公布疫情 通过主流媒体用权威的消息战胜谣言 加强健康教育 正确防护 积极参与 提倡主动握手的策略 动员社会成员鉴别和解决卫生问题 最大限度外部门资源 畜牧兽医（禽流感、狂犬病、布病） 农业、水利（血吸虫、钩体） 计生（计免工作） 公安（AIDS、STD、狂犬病） FDA(食品卫生） 促进弥合医防裂痕 疾病往往首先发现于医院 疫情报告 传染源控制 医院设立感染科 医疗机构应当确定专门的部门或