肋骨骨折病人的护理好文档.pptVIP

发病机制和症状 肺挫伤使肺的通气—灌气比发生改变，表现为低氧血症。此外，病人常常合并有其他的胸部损伤，诸如肋骨骨折、锁骨和（或）肩胛骨骨折、气胸或者血气胸，因而肺挫伤容易被这些损伤所掩盖。 治疗 肺挫伤的病理生理变化很复杂，主要包括肺血管舒缩功能的改变、肺泡萎陷和肺泡毛细血管内膜免疫功能的损害。病人最突出的临床表现式呼吸困难和动脉低氧血症。其治疗依靠支持疗法，并及时处理胸壁、胸膜损伤。 护理措施 充分吸氧，早期以高流量氧浓度行鼻导管或面罩吸氧，若不能改善低血氧症，如血气分析示PaO260mmHg、SPO2 90％，气管内分泌物痰液多且不易咳出，则应行气管内插管或作气管切开、呼吸机辅助呼吸治疗，及时吸痰，促进痰液排出，改善肺泡萎陷，增加功能残余气量，改善肺功能。 护理措施 保持呼吸道通畅： 肺挫伤病人由于肺水肿、出血，分泌物较多，气道常被块状血痰阻塞。因此要不断协助病人咳嗽，翻身拍背。并行雾化吸入以稀释痰液，必要时可行纤维支气管镜吸痰，对痰液多，咳痰无力，低血氧症病人则应尽早行气管内插管或作气管切开行呼吸机通气治疗，改善缺氧状态。 当病人咳嗽不得法或无力时，可采用辅助措施，但不能代替 有效咳嗽。 护理措施 维持循环功能的稳定: 严重肺挫伤常同时有多发伤，早期常有创伤，出血性休克存在，休克是诱发ARDS的重要因素 ，因此，应严密监护BP、P、R，并测中心静脉压，注意尿量，对