针灸治疗银屑病的临床研究课件.pptVIP

针灸治疗银屑病的研究进展 刘辉祉 发病情况 银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣，是一种临床常 见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，我国银屑病患 病率为0．123％。近年来，每年至少增加10万例， 且有不断升高的趋势。银屑病的发病机制复杂，目前认为与遗传、感染、 代谢障碍、内分泌影响、 神经精神因素和免疫等因 素有关。 银屑病 银屑病在中医学文献称之为 “白疤”、“松皮癣”等，是一种常见并易复发的慢性顽固性皮肤病。现今银屑病的治疗情况较复杂，相对于西药的疗效不确定及毒副作用，针灸在银屑病的治疗中以其方法灵活、操作 简便、副作用少湿示出极 大的优势。 病因病机 中医认为病因多为七情内伤，气郁不舒，郁久化火，毒热伏于营；或饮食失节，过食腥发动风之品致脾胃失和，日久生湿，湿蕴化热成毒，又复感风热或风寒湿邪，内外合邪而发病；若病程日久，则易导致毒热内蕴，血瘀阻络而使病情加重或反复不愈。由于其发病率 较高，病程较长，给患者的身心健康 带来极大痛苦，严重影响了患者的 生活质量。 针灸治疗银屑病安全性较高，操作简单，并取得了一定的疗效。主要治疗方法总结如下： 单纯疗法：单纯毫针治疗 穴位注射 穴位埋线 耳穴划痕 隔蒜灸 经络全息疗法 综合疗法：针刺配合艾灸治疗 针刺配合拔罐治疗 耳穴割治配合针刺治疗 穴位埋注法治疗 单纯毫针治疗 王元等主要取穴三阴交、血海、膈腧、心腧并结合时间疗法； 张竞民穴取神道、灵台并配穴Ⅰ：血海、三阴交、曲池、合谷；Ⅱ：取病灶鳞屑厚成片者配合围刺。 周志勇等取穴：风池、风门、三阴交、阴陵泉、曲池、血海、天井和少海。施提插结合捻转补泻，廯痒部以七星针叩击10分钟。 穴位注射 俢猛刚等取患者静脉血4ml，分两份分别加vitB12 1mg，西咪替丁0.2g，鱼腥草注射液2ml，交替注入A组取大椎、内关、血海；B组取风府、风池、风市；C组取肺腧、手五里、三阴交。每次选注一组，三组交替，隔日一次，10次一疗程。 赵百宝每次选曲池合谷足三里血海风池三阴交其中两个穴位，采用妊娠尿隔日注射一次，9次一疗程。疗程间间隔3—5d，一般治疗2—3疗程。 王光龙等每次取：曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交其中2—3个穴位，注入山莨菪碱针剂5mg及vitB1 针剂20.5mg的混合液，每次选穴0.5—1ml，隔日一次，10次一疗程，疗程间休息3d，取得显著疗效。 穴位埋线治疗 李红等选择脊椎旁开2寸，自第七颈椎至第二骶椎分为5等份，将羊肠线斜刺如皮肤达肌层（约2cm），两侧共10个埋线点。腿部皮损较严重者可增埋足三里，作直刺埋线。15-20d埋穴一次，一般两次为一疗程。 耳穴划痕治疗 许丽萍等采用耳背沟放血，7-14d划割一次，10次为一疗程，平均治疗2个疗程。与不适用耳背割治的对照组相比疗效有统计学意义。 周书岭采用磁疗片进行划痕双侧 耳屏尖穴、肺点穴、内分泌穴等，每 隔10d治疗一次，共治疗10-20次。统 计总有效率98%。 隔蒜灸治疗 段建伟等将大蒜切成2mm厚的蒜片用棉签扎上小孔， 上置大艾柱点燃后在皮损部位灸， 先灸皮损较重或始发部位，渐次 延及全身。每次择3-5处进行 施灸，一个月为一个疗程， 连续6个疗程，每个疗程隔一 周。20例治愈6例，14例好转。总有 效率100%。 针刺配合艾灸治疗 褚静取穴双手少商、商阳两井穴，三棱针点刺两穴效血1-2滴，后于肾俞处施灸，每次15min，隔日一次，10次一疗程。30例中治愈6例，显效16例，无效二例，总有效率93.3%。 刺血配合拔罐治疗