血液常规检测的发展课件.pptxVIP

血液常规检测的发展临床医生和检验科最关注的问题1. 血常规检测结果的准确性 正常样本检测结果的准确性 异常样本（病人）检测准确性2.血球仪对异常细胞检测不漏诊 血球仪是筛选仪器，如果把异常的细胞或者异常的样本给漏筛掉，就等于漏诊血液常规检测仪器的发展60-70年代血常规检测参数：WBC、RBC、HGB、PLT、HCT、MCH、MCV、MCHC80-90年代增加参数：WBC二分群、WBC三分群（三分类）、RBC及PLT相关计算参数、RET及相关参数21世纪增加参数：WBC五分类、NRBC、RET-He、IRF、IG、IPF、HPCWBC三分群检测原理WBC三分群检测原理WBC三分群检测缺陷1.只根据细胞产生的脉冲的大小来判断它属于哪一群细胞，没有把白细胞进行真正的分类2.容易受到细胞碎片，细胞大小异常、灰尘等干扰，尤其是血小板更容易受到干扰WBC五分类检测WBC五分类检测WBC五分类检测优势1.对细胞内的核酸（DNA、RNA）进行特异性荧光染色，免受其他物质的干扰。2.多角度激光对不同细胞进行分析判断，达到真正五分类的目的3.运用流式细胞术保证每个细胞单独通过微孔，避免对细胞重复计数，保证检测结果准确嗜酸性粒细胞1.增加（1）过敏性疾病：/view/83.htm过敏性鼻炎、/view/90614.htm支气管哮喘、/view/279007.htm药物过敏、/view/17144.htm荨麻疹、/view/427383.htm食物过敏、/view/909189.htm血管神经性水肿、/view/32220.htm血清病等/view/1047776.htm外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上（2）.寄生虫病：/view/39842.htm血吸虫病、/view/65721.htm蛔虫病、/view/101006.htm钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，/view/2724519.htm常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型/view/149175.htm类白血病反应（3）.皮肤病：如/view/1001.htm湿疹、/view/839922.htm剥脱性皮炎、/view/90103.htm天疱疮、/view/1011.htm银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高（4）.血液病：如/view/390546.htm慢性粒细胞白血病、/view/4469229.htm嗜酸性粒细胞白血病、/view/81347.htm淋巴瘤、/view/124679.htm多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多（5）.某些恶性肿瘤：某些/view/1145123.htm上皮系肿瘤如/view/22315.htm肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高（6）.某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多（7）.其他：/view/433681.htm风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性/view/419943.htm间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多2.减少：伤寒、副伤寒、大手术、烧伤、长期应用皮质激素嗜碱性粒细胞1.增高：/view/293405.htm慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，/view/9186.htm骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。2.减少：①Ⅰ型/view/127213.htm超敏反应（速发型变态反应），如荨麻疹、过敏性休克等；促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量；/view/21158.htm甲亢；库欣症等；②应激反应，如心梗、严重感染、出血等。单核细胞⒈增加 见于/view/9186.htm骨髓单核/view/3687.htm细胞综合征、传染性/view/1785923.htm单核细胞增多症和/view/1785923.htm单核细胞增多症。/view/1785923.htm单核细胞增多症可发生于恶性新生物、贫血、疟疾和黑热病及原虫感染各种疾病中，也可发生/view/23940.htm梅毒、进行性结核、/view/17543.htm病毒性肝炎、/view/33826.htm败血症、/view/536440.htm心内膜炎、甲亢和结节性关节炎等疾病。⒉减少 见于急、慢性淋巴细胞白血病和全/view/9186.htm骨髓功能不全有核红细胞（NRBC）1、溶血性贫血：RBC被大量破坏，机体相对缺氧，RBC生成素水平增高，骨髓红系 增生，网织红细胞和部分幼稚红细胞提前释放入血，说明骨髓有良好 的调节功能。2、造血系统恶性疾病： 骨髓充满大量白血病细胞使幼红细胞提前释放，有核红细胞 以中幼晚幼为主。3、慢性骨髓增生疾病： 骨髓纤维化使有核红细胞来自髓