11.28地蒽酚蜡棒治疗斑块状银屑病.pptVIP

照片：斑块状银屑病患者治疗 .典型病例 斑块状银屑病患者郝××（药物序号：113），男，44岁，患病20年，本次发病已3个月，于入组时、经过4周治疗、经过8周治疗，各项指标的变化为：肥厚程度（2→0→0），红斑（2→1→0），鳞屑（2→0→0），总积分（24→2→0），症状/体征的改善率为100%。 照片一：斑块状银屑病患者在治疗前 照片二：斑块状银屑病患者在治疗4周时 照片三：斑块状银屑病患者在治疗8周时 斑块型银屑病治疗前 治疗一周之后 红皮病型银屑病治疗前 治疗一周后 商品名 成分 机制 适应症 副反应 局限性 达力士萌尔夫 钙泊三醇、他卡西醇 (维生素D3衍生物) 抑制表皮角朊细胞的过度增殖 寻常型银屑病 局部刺激、面部皮炎、100g/周会导致血钙升高 孕妇禁用, 不宜大面积使用 泽他 洗剂 煤焦油 (角质促成剂) 抑制表皮细胞DNA有丝分裂,恢复正常增生速率 头屑、湿疹、脂溢性皮炎 接触性皮炎、光致敏、不快气味等 易感染、用药部位不能长时间光照 艾洛松 皮康王 皮质类固醇激素 糖皮质激素，抗炎抗过敏 银屑病、湿疹、神经性皮炎 烧灼感、皮肤萎缩、色素沉着、血管改变等 不宜长期使用，反跳现象 常见外用药物比较 商品名 成分 机制 适应症 副反应 局限性 炔维 维A酸霜剂 调节表皮细胞的有丝分裂，促进毛囊上皮更新，抑制角蛋白产生等 银屑病、痤疮 烧灼感 脱皮 红斑 不宜大量使用， 不能长时间日晒 适今可 吡硫翁锌 抑制表皮细胞的过度增殖、防止角化不全和过度，抗炎 银屑病、脂溢性皮炎等鳞屑性皮肤病 无明显副反应，可能有过敏反应 适用于各类型银屑病，尤其适合毛发用药 【执行标准】 国家标准YB【批准文号】 （1）6.5g:32.5mg 国药准字（2）6.5g:65mg 国药准字 【贮藏】 避光、密闭保存。 【包装】 PVC管仿“唇膏”式包装（非化妆品，不可接触正常皮肤、结膜），2支/盒。 产品信息 【用法用量】 先短时应用少量本品，在明确病人可耐受本品时再增加作用量及作用时间。 ①常规疗法：门诊病人可每日一次治疗，入睡前涂药，第二天清晨用肥皂洗去，白天涂润肤剂以保持皮肤润滑。住院病人可每日早晚两次治疗，每次治疗前进行焦油浴可增加疗效。 ②短程接触疗法：将药物小心涂抹于患处,作用10-30分钟后洗去,每日治疗1次。当先前尚未确定对地蒽酚确定疗效时，接触时间不要超过10分钟。根据本品对个人的反应情况，7天内作用时间可逐渐增至30分钟。 ③联合疗法：地蒽酚可与其它药物或疗法联合应用。经典联合应用是地蒽酚与UVB联合应用或是与焦油浴和UVB联合应用。短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。与焦油联合应用，比单用地蒽酚刺激性小，而且不影响其抗银屑病活性。对于较厚的皮损，可先用角质溶解剂处理，然后应用地蒽酚。当皮损消退后，酌情维持治疗。 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 标 准 YBHO1352007 地蒽酚蜡棒 Di’ enfen Labang Dithranol Wax sticks 本品含地蒽酚（C14H10O3）应为标示量的85.0% ~110.0%。 【性状】本品为黄色固体蜡棒。 熔点 55-68℃（中国药典2005年版二部附录VI C第二法）。 【鉴别】（1）称取本品适量（约相当于地蒽酚5mg），加氢氧化钠试液5ml，置水浴上加热后，溶液应显红色。 （2）取本品适量(约相当于地蒽酚1.5mg),置烧杯中,在热水浴中加热使基质熔化，加预热至约70℃的0.05mol/L氢氧化钠溶液25ml，搅拌提取5分钟，置冷水浴中冷却使基质凝固，过滤，取滤液，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录IV A）于400 ～650nm的波长范围内测定吸光度,应在499nm±2nm的波长处有最大吸收。 【检查】硬度 取本品，切成约1cm厚的片，置片剂硬度计中测定，当压力表指针停止偏转时，读取指示值，应大于0.5kg。 【含量测定】取本品5支，精密称定，热水浴加热使融化，混合均匀，放冷，精密称取本品适量（约相当于地蒽酚5mg），加三氯甲烷适量使溶解，移入100ml量瓶中，用三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml，置25ml量瓶中，用三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录IV A），在356nm的波长处测