解剖生理学基础课件.pptVIP

二、肾的剖面结构 肾皮质 肾髓质 浅层，红褐色，肾柱 深层，淡红色，肾锥体 肾乳头 →肾小盏 →肾大盏 →肾盂 肾区 四、肾的被膜 纤维囊 脂肪囊（肾床） 肾筋膜 三、肾的位置 位于腹膜的后方，脊柱的两侧，腹膜外位器官。 肾门在腹后壁的体表投影。 五、肾的组织结构 泌 尿 小 管 肾单位 集合小管 肾小体 肾小管 肾小球 肾小囊 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓襻 （一）肾单位 肾的结构和功能的基本单位。 1 .肾小体 （1）肾小球 形成： 特点： 1）入球微动脉粗，出球微动脉细 2）毛细血管壁由有孔内皮和基膜构成 入球微动脉与出球微动脉之间盘曲的毛细血管球。 （2）肾小囊 构成：是肾小管的盲端扩大、内陷形成。 外层：为单层扁平上皮 内层 足细胞 滤过膜 有孔的毛细血管内皮 基膜 裂孔膜 原尿 经滤过膜滤入肾小囊腔的液体， 其成分与血浆相似 2.肾小管 （1）近端小管 包括近曲小管和髓袢降支粗段。 （2）细段 管径细，管壁为单层扁平上皮 （3）远端小管 包括髓袢升支粗段和远曲小管 肾单位袢 （二）集合小管 弓形集合小管 直集合管 乳头管 单层立方上皮 单层柱状上皮 单层高柱状上皮 气体交换的过程及意义 （二）影响气体交换的因素 肺泡气的更新率 呼吸膜的面积和厚度 肺水肿、肺纤维化→呼吸膜 厚度↑通透性↓→肺换气↓ 肺气肿、肺不张、肺实变→呼吸膜面积↓→肺换气↓ 通气/血流比值 通气/血流比值：是指肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常人安静时为0.84。 V/Q＞0.84 意味着通气过剩或血流不足，使肺泡无效腔↑，肺换气效率降低。 V/Q＜0.84 意味着肺通气不足或血流过剩，出现了功能性动-静脉短路。肺换气效率降低。 二、 气体在血液中的运输 （一）氧的运输 物理溶解 量很少，占1.5%，但很重要。 与血红蛋白结合运输 占98.5%，为主要运输形式。 1、血红蛋白与氧结合的特征 （1）可逆性 O2和Hb的结合是氧合而非氧化，为可逆性，不需酶催化，反应方向取于PO2的大小。 （2）饱和性 1分子Hb最多可结合4分子O2，血液结合O2量有一定限量。 （二）CO2的运输 CO2在血液中运输的形式： 物理溶解 占5% 化学结合运输 占95% 碳酸氢盐 88%（主要运输形式） 氨基甲酸血红蛋白 7% 1、碳酸氢盐的形式 2、氨基甲酸血红蛋白的形式 HbNH2O2+H++CO2 HHbNHCOOH+O2 组织PCO2↑ 肺PCO2↓ 第五节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢的调控 呼吸中枢：是指中枢神经系统中与产生和调节呼吸运动有关的神经细胞群。 延髓—呼吸的基本中枢 产生基本呼吸节律 脑桥—呼吸调整中枢 完善正常呼吸节律 大脑皮质—呼吸高级中枢 随意控制呼吸 二、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射 （黑-伯氏反射）： 是指肺扩张引起吸气被抑制和肺缩小引起吸气的呼吸运动反射。 肺牵张感受器：分布于支气管、细支气管的平滑肌层中。 传入神经：迷走神经 反射中枢：延髓 生理意义：为负反馈调节，使吸气不致过深、过长，促使吸气及时转为呼气。 特点：正常平静呼吸时此反射不明显，在深吸气才能引起此反射。肺部病变时，此反射作用增大，使吸气变浅，呼吸增快。 （二）化学感受性反射 1、化学感受器 （1）外周化学感受器 颈动脉体（作用强） 主动脉体 作用：感受动脉血中PCO2、PO2和H+浓度的变化，反射性调节呼吸。 动脉血中PCO2升高、缺O2、H+浓度增高可兴奋外周化学感受器。 2、CO2、低O2、H+对呼吸的影响 （1）CO2对呼吸的影响： CO2是调节呼吸运动最重要的化学因素，是促进呼吸的生理性刺激。 当吸入气中CO2适当增加，可使呼吸加深加快； 当过度通气排出CO2过多，可使呼吸减弱甚至暂停； 当吸入CO2过多，体内CO2堆积，可抑制呼吸中枢。 CO2对呼吸的作用途径： ①通过刺激中枢化学感受器（主要途径，占80%） ②通过刺激外周化学感受器 （2）低O2对呼吸的影响 中枢效应：低O2对呼吸中枢有直接抑制作用。 外周效应：低O2可刺激外周化学感受器，引起呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快。 一般的缺氧外周效应作用大于中枢效应，表现为呼吸加强。 严重缺氧时外周效应不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，表现为呼吸抑制。 （3）H+对呼吸的影响 动脉血中pH值减小，呼吸加强；pH值增大，呼吸减弱。 作用途径：血液中H+不易通过血-脑屏障，主要通过刺激外周