新生儿头部ct课件.ppt

2 胼胝体发育不全 胼胝体发育不良 二、新生儿缺氧缺血性脑病 HIE的病理改变脑水肿、脑出血↓ 脑软化、脑萎缩、脑积水、脑穿通畸形 HIE的CT表现 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 新生儿头部CT 李安源 1、颅骨大，面骨小 2、颅顶骨薄、额顶骨较厚 3、内外板及板障未分化 4、颅缝、颅囟宽 5、大脑半球前中央沟前区发育不完全 6、额极及颞极较短 7、脑沟裂池较宽，脑室较小 8、皮髓质分界不清 9、中央帆腔出现率较大 新生儿颅脑发育特点及影像表现 CT检查前准备 新生儿：睡眠时间长，不用镇静 5岁以下不合作的儿童，给予口服或灌肠（0.5~1.0ml/kg） CT扫描 平扫：听眶上线为基线，层距、层厚8~10mm 增强：肿瘤、炎症、血管畸形等 颅脑CT正常表现 正常横断面上，常用8个标准层面图象，掌握这些标准层面图象的特征，是CT诊断的基础。 颅脑CT正常表现 1．基线（眦耳线）上10mm颅底层面：由前向后可见眼眶顶部、蝶窦、颅中窝、枕大孔等颅底结构。 颅脑CT正常表现 2．基线上20mm蝶鞍层面：可见垂体窝、岩锥及内耳道、第四脑室、桥脑池和桥小脑角池、颅前、中和后窝脑组织。重点观察垂体及后颅窝病变。 颅脑CT正常表现 3．基线上30mm鞍上池层面：鞍上池呈五角或六角形低密度脑脊液间隙，增强扫描上，脑底动脉环位于鞍上池周围。鞍上池、环池、四叠体池包绕部分为中脑。 颅脑CT正常表现 4．基线上40mm第三脑室前部层面：重点观察内囊、基底节和丘脑区，该区是中老年人脑卒中的好发部位。 颅脑CT正常表现 5．基线上50mm第三脑室后部层面：此层面除重点观察内囊、基底节和丘脑区外，也是观察第三脑室后部及松果体区的重点层面。 颅脑CT正常表现 6．基线上60mm侧脑室体部层面：此层面可观察侧脑室体部、前角和后角。增强扫描可见直窦、上矢状窦后部、大脑镰和脉络膜丛强化显影。 颅脑CT正常表现 7．基线上70mm侧脑室顶部层面：侧脑室顶、大脑纵裂、脑皮质和髓质等显示清楚，皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心。 颅脑CT正常表现 8．基线上80~100 mm脑室上层面：脑沟、皮质、髓质等在此层面上清楚显示。 头部CT正常表现 脑CT基本病变表现 1.平扫密度改变： (1)高密度病灶：高于脑组织的病变，如血肿、钙化、富血管性肿瘤等； (2)等密度病灶：与脑组织密度相同的病变，某些肿瘤、血肿、血管性病变等； (3)低密度病灶：炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等； (4)混合密度病灶：肿瘤、血肿、血管性病变等。 2.增强扫描改变： (1)均匀性强化：脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤、动脉 瘤和肉芽肿等； (2)非均匀性强化：胶质瘤、血管畸形等； (3)环形强化：脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等； (4)无强化：脑炎、囊肿、水肿等； 3.脑结构改变： (1)占位效应：颅内占位及水肿等所致。 (2)脑萎缩： 局限性或弥漫性。 (3)脑积水： ①梗阻性脑积水：梗阻近侧脑室扩大，脑池不宽。 ②交通性脑积水：脑室系统普遍扩大，脑池宽。 4.颅骨改变： (1)颅骨病变：骨折、炎症、肿瘤等。 (2)颅内病变：蝶鞍、内耳道、颈静脉孔扩大等。 一、先天性疾病 脑膜膨出 脑膜脑膨出 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化