培训资料多发伤护理查房课件.pptVIP

教 学 查 房 多发伤和复合伤 一例多发伤患者的护理 骨二科 查房目的1、规范查房程序2、交流多发伤患者的护理体会3、检查基础护理及专科护理质量4、检查健康教育落实情况5、掌握封闭式负压吸引的相关知识。 查房程序 管床护士介绍病人情况 床边看病人（视频） 讨论 健康教育与功能锻炼 介绍封闭式负压吸引的相关知识 护士长讲评 管床护士介绍病人情况 病情介绍 病史： 患者男，64岁，因“2010年8月16日在高约8米处施工时 不慎坠落，致全身多处疼痛、活动受限3小时”而入院。X片、CT检查示：右胫骨平台粉碎性骨折、左胫骨中下段骨折，胸12椎体压缩性骨折。门诊拟诊多发伤收住我科，入院后予双跟骨牵引、脱水、抗炎治疗，当日下午在全麻下行胸12椎体切开复位内固定术，术后恢复好，待双下肢肿胀消退后于8月25日在全麻下行双下肢胫骨平台切开复位内固定术。术后第三天出现右小腿肿胀，少许血性渗出，皮下触及波动感，体温波动在36.6℃~38.9℃，伤口分泌物细菌培养示：大肠埃希菌、粪肠球菌感染，于9月9日在全麻下行右小腿扩创、负压吸引术。术后感染得到控制，现病情稳定继续行进一步康复治疗。 辅助检查：X片、CT、实验室检查 右胫骨平台粉碎性骨折 左胫骨干粉碎性骨折 胸 12 椎 体 压 缩 性 骨 折 正位片 侧位片 CT片 T11 T12 床 边 看 病 人（视频） 讨 论 存在哪些护理问题？ 焦虑 与担心预后有关 预期目标：病人焦虑程度减轻或消失。 体温过高 与术后感染、吸收热有关 预期目标：病人体温维持正常水平。 体液不足 与创伤后出血、创面大量渗液、发热有关 预期目标：病人体液维持平衡。 疼痛 与创伤有关 预期目标：病人自述疼痛减轻，舒适感增加，未因疼痛而 影响休息。 护理问题与护理目标 护理措施 做好心理护理 1、主动关心，通过和蔼的态度，亲切的语言、精湛的技术取得病人的信任。 2、通过沟通交流，鼓励病人表述思想情绪的变化，有的放矢的进行心理疏导。 3、及时向病人介绍成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气。 发热的护理 1、严密观察体温变化，增加测量体温的频率并做好记录。 2、指导患者多饮水，体温高于39℃时行物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。 3、出汗较多时 及时给予擦浴、 更换衣物，并观 察体液丢失情况。 体液不足的护理 1、遵医嘱行抗炎、补液治疗。 2、观察伤口引流情况、汗液多少。 3、嘱病人多饮水、加强营养，促进机体恢复。 4、观察皮肤弹性、干湿度和温度；口唇颜色和干燥程度，定期实验室检测电解质情况。 疼痛护理： 1、催眠与暗示、听音乐、陪患者聊天等，以分散注意力，减轻焦虑与不适。 2、给予按摩、翻身、拍背等，促进病人的舒适，以减轻症状。 3、遵医嘱用药。 感染 与软组织缺损坏死严重有关 预期目标：病人感染得到控制。 躯体移动障碍 与创伤有关。 预期目标:病人卧床期间能在床上独立进行四肢活动。 自理能力缺陷 与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。 预期目标：病人卧床期间的基本要求得到满足，生活自理 能力逐渐恢复。 便秘 与长期卧床、活动受限、液体摄入不足有关。 预期目标:病人住院期间恢复并保持正常的排便规律，无便秘不适。 护理问题与护理目标 感染预防控制 1、遵医嘱应用抗生素，定期做伤口分泌物检查。 2、注意无菌操作，做好敷料的处理。 3、严密观察伤口情况，查看有无红肿、胀痛等。 4、定期做好病房空气消毒，医护人员做好卫生洗手防止交叉感染。 生活护理：整理床单位，保持皮肤的清洁；即时更换潮湿的衣物、被套，每日温水擦浴促进患者舒适；协助患者进食等。 便秘的护理：多饮水；多食蔬菜、水果以及富含粗纤维的饮食；禁忌食产气的食物；腹部环形按摩；必要时遵医嘱用药。 指导病人循序渐进的进行功能锻炼