第五章围手术期病人护理课件.pptVIP

临床护理教研室 史 红 第一节 手术前病人的护理 护 理 评 估 护 理 诊 断 及 医 护 合 作 性 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施 护 理 评 价 第一节 手术前病人的护理 一、护理评估 （一）健康史 1.现病史 2.既往史 （二）身体状况 1.生理状况：年龄、营养状态、体液平衡状 况、有无感染、重要器官功能。 2.心理-社会状况：心理状况、社会状况。 第一节 手术前病人的护理 （三）手术分类 1.按照手术的时限性分类 择期手术、限期手术、急症手术 2.按手术范围分类 大手术、中手术、小手术及微创手术 （四）手术耐受性 耐受良好、耐受不良 第一节 手术前病人的护理 二、护理诊断及医护合作性问题 （一）焦虑/恐惧 （二）知识缺乏 （三）疼痛 （四）营养失调：低于机体的需要量 （五）体液不足 （六）睡眠型态紊乱 第一节 手术前病人的护理 三、护理目标 （一）病人焦虑/恐惧减轻或缓解。 （二）具备有关术前准备方面的相关知识。 （三）疼痛减轻或缓解。 （四）获得足够的营养，体重稳定。 （五）体液平衡得到维持。 （六）能够得到充足的休息。 第一节 手术前病人的护理 四、护理措施 （一）生理准备 1.一般准备 （1）呼吸道准备：术前2周戒烟、感染者应用抗生素、痰液粘稠者雾化吸入 （2）胃肠道准备：12h禁食，4h禁水，胃 肠道手术需减压、灌肠、应用抗生素 （3）排便练习 第一节 手术前病人的护理 （4）手术区皮肤准备 1）一般皮肤准备范围 2）用物：剃毛刀、弯盘、皂液球、持物钳等 3）操作步骤 4）注意事项 第一节 手术前病人的护理 （5）疼痛护理：分散注意力、放松技巧、药物 （6）休息 （7）其他准备：血型鉴定和交叉配血试验、药 物过敏试验等 第一节 手术前病人的护理 第一节 手术前病人护理 * * 第五章 手术前后病人的护理