霍乱预防控制ppt课件.pptVIP

3、标本采集和送检 标本包括：粪便、水体、可疑食品、水生动物和物体表面标本。采样后接种至碱胨水增菌分离，尽快送实验室检测。 ㈡ 隔离治疗病人 危重病人先就地抢救，稳定后送往隔离病房 确诊病人与疑似病例分开隔离 ㈢ 密切接触者的管理 1、密切接触者医学观察：对与传染源发病前5天及病后有过饮食、生活上密切接触的人，予以医学观察7天，限制活动范围，了解健康状况，尤其是每日大便的次数和性状，对其排泄物进行消毒。采粪便标本作病原检测，疫点内所有人员，自隔离日起每日验便一次，连续二次（间隔24小时），第一次采便应在服药前进行，大便采样必须做到日日清。 2、预防性服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2天。常用抗菌药物及服用剂量: 强力霉素：300mg顿服，或第一天200mg，第二天100mg，儿童每日量按6mg/kg计算； 氟哌酸，成人每日3次，每次400mg，儿童慎用。 痢特灵：每天二次，每次200毫克，连服二天；儿童每日量按公斤体重计算，痢特灵为10毫克，分2次服用。  谢谢 四、疫点（区）处理 （一） 疫点（区）的划定 要根据流行病学调查结果尤其是病人的发病经过来划定疫点和疫区。疫点：指与病人同门户出入的住户，或与病人生活上密切有关的若干户为范围。 疫区的划分应根据疫点位置，水系分布，交通情况等进行。 （二） 疫点处理 1、处理原则 坚持“早、小、严、实”的“四字”方针，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。尽可能不发生疫点内二代病例和死亡病例。 (1)及时的霍乱疫情报告，尤其是首发病例报告与流行病学调查。 (2)严格的病人隔离治疗。 (3) 周密的接触人群的医学观察或周围人群的预防性措施。 (4)迅速、严密、的环境消毒 (5)果断的疫区封锁。 2、隔离治疗传染源 腹泻严重的病人或疑似病人要就地观察治疗。若转送病人，要随带盛放吐泻物的容器，对途中可能的污染物品进行随时消毒处理。初步确诊病人要在医院传染科病房或医疗点隔离治疗，隔离病房应与其他病区和房隔开，有单独出入的门户，有专用厕所和便器，有专人管理，入口处应放置浸有消毒液的脚垫和洗手消毒液。 出院标准是： ① 患者入院后，大便培养每日1次，停药后连续2次阴性可以出院。 ②患者症状消失后，如无粪便培养结果，自发病之日起，住院隔离以满7天以上者，也可出院。 3、疫点消毒 要求迅速、严密、的环境消毒: 霍乱弧菌在外界环境中生存力较强，在水中可以越冬；但对酸、热及消毒剂抵抗力低，以1:4漂白粉水处理病人排泄物1小时可达消毒目的，100oC煮沸1-2分钟可杀死该菌.彻底对病人、疑似病人和带菌者的排泄物、呕吐物、被污染的水源、缸水、物品、食具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外环境等消毒处理，同时要仔细追查病人、疑似病人和带菌者五天内可能污染过的地方和物品进行消毒。除对病人排泄物进行消毒处理外，对受污染的水源、饮食、物品和环境要进行随时消毒和终末消毒。 5．疫点的解除 霍乱的潜伏期短数小时，长者5~6天，平均1~2天。一般来讲疫点处理后5~6天内再无新病例出现时，方可解除疫点。也可在疫点采取处理措施之后，对接触者连续查便二次阴性，且无续发病人出现时，对疫点予以解除。 （三）疫区处理 为了防止可能发生或已经发生疫点外的污染、继发感染和向外传播，以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，在农村以一个村或几个村、一个乡镇或几个乡镇，在城市以居民区或街道为范围，划定疫区，要做好以下各项管理措施： 1．大力开展人群卫生宣传和健康教育 普及肠道传染病防治知识，根除不良卫生习惯。同时要防止人群盲目恐慌，而不利于霍乱疫情的处理工作。 2．加强疫区内霍乱监测工作，查治腹泻病人，动员群众一旦发现腹泻即去医院诊治，防止疫情扩散和蔓延。 3．开展饮水消毒和灭蝇，集中式供水应加氯消毒，开放式水源应进行桶水或水消毒，提倡喝开水，保护好地面水，加强灭蝇工作的落实， 采取综合性防治措施，切断可能的传播途径。 4．加强饮食卫生管理和集贸市场管理，疫区内禁止举办各种婚、丧红白喜事等聚餐活动。集贸市场禁止销售各种污染食品特别是小水产品。 5. 疫区的解除 最后一个疫点解除后，观察5~6天，如无新病例和带菌者出现时，方可解除。 （四）阳性水体和食品的管理 对检出流行株的水体，要插上警示牌，告诫群众暂勿使用此水。在阳性水体周围检出病人和带菌者时，要引起警惕，防止水型流行。与阳性水体有关的地区，要加强联防、对周围人群或重点人群进行监测；对水体两岸进一步做好饮用水消毒和粪便管理，教育群众避免接触