培训资料宫颈肿瘤课件.pptVIP

外生型：最常见，状如菜花又称菜花型； 内生型：癌灶向宫颈深浸润，使宫颈扩张，常累及宫旁； 溃疡型：上述两型癌灶继续发展，癌组织坏死脱落形成凹陷或空洞样形如火山口； 颈管型：癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫峡部供血层以及转移到盆壁的淋巴结。 鳞状细胞癌（镜检） 1.镜下早浸癌（微小浸润癌）： 原位癌基础上，在镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润，（深《5mm；宽《7mm）。 鳞状细胞癌（镜检） 2. 宫颈浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌，呈网状或团块状融合浸润间质，分化程度分3级： Ⅰ级：分化较好，可见癌珠，核分裂相＜2/高倍视野（角化大细胞）； Ⅱ级：中度分化，核分裂相2~4/高倍视野（非角化大细胞）； Ⅲ级：多为未分化的小细胞，核分裂相＞4/高倍视野（小细胞） 。 变型 腺癌（巨检） 来自宫颈管，并浸润宫颈管壁； 长至一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织； 癌灶呈乳头状、芽状、溃疡或浸润型； 病灶向宫颈管内生长，宫颈外观可完全正常，但宫颈管膨大如桶状。 腺癌（镜检） 1.粘液腺癌：最常见，腺上皮增多，异型、核分裂相； 2.宫颈恶性腺瘤：?微偏腺癌MDC：形态是高分化宫颈管粘膜腺癌，但生物学却具有高度恶性行为——浸润深层，伴淋巴转移； 3.鳞腺癌：3%-5%，含两