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双因素理论在医院管理中分析 　　摘要：本文利用双因素理论原理，结合卫生事业的发展，重点从医院的核心竞争力、医院基础管理与战略管理、医疗质量、医院硬件建设与医院文化建设等关系进行了分析、判断和剖析，揭示它们在管理中的内在联系，可以为从事卫生事业的领导者提供有益的决策，具有十分重要的现实意义。 　　关键词：双因素理论原理；战略管理；医疗质量；医院文化 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-02 　　一、绪论 　　目前，我国的卫生事业有了很大的发展，医院的医疗水平也有很大的提高，但医疗费用的增长速度过快、医疗安全问题突出等现象也暴露出医院管理存在诸多问题，双因素理论中的管理理念，对提高我国的医院管理工作将会很大的帮助。 　　二、双因素理论的研究 　　双因素理论又称“激励—保健理论”，是由美国心理学家弗雷德里克·赫茨伯格（Fredrick Herzberg）提出的。 　　当员工对工作感到满意时，往往归因于工作所带来的成就，所获得的承认、工作本身、责任、晋升和成长等因素，这些因素为“激励因素”。 　　当员工感到不满意时，往往归因于组织的监督、政策、与监督者的关系、工作环境、工资待遇、同事关系、个人生活、与下属的关系、安全保障等因素，这些因素为“保健因素”。 　　所谓保健因素实质上是人们对外部条件的要求；所谓激励因素实质上是人们对工作本身的要求。[1]随着技术的进步、知识的扩散和社会经济的发展，同行业组织逐渐积累和形成了一些共同知识和要素，这些知识和要素也就成为行业的进入壁垒即保健因素。医院管理中的双因素现象产生的根本原因是竞争环境的动态性。 　　医院是一个知识高度密集的组织，集中了医学、药学、管理学等许多复杂的知识结构体系，而且与人文、伦理、法律、信息等学科有着广泛的交叉，同样也存在“双因素”关系，一些因素是基础性和前提性的，不具备这些因素，医院就会丧失生存的资格和机会，但有了这些因素和能力，并不等于能够出类拔萃，这就是保健因素；还有一些因素则是激励因素，做得好可以让医院在激烈的市场竞争中脱颖而出，对这些关系的分析、判断和剖析，揭示这些管理问题的内在联系，可以为政府行政部门和医院的领导者提供有益的决策参考，纠正当前在医院改革和发展中的一些不足，有十分重要的现实意义。 　　三、医院核心竞争力 　　（一）医院核心竞争力的定义 　　医院核心竞争力：是能够使医院在某一领域实现可持续竞争优势的一系列互补技能和知识的组合，它能保障医院一项或多项关键业务达到业内一流水平，是医院竞争优势主要来源和价值增长的重要保证。[2]医院核心竞争力主要包括管理理念、人力资源、技术体系、价值观念、信息系统、应变能力、组织协调能力、医院文化等方面；具体地讲就是人才、质量、服务、价格、设施等方面。 　　（二）提升医院核心竞争力的方法 　　加强医院的核心竞争力一定要结合医院的现有条件、技术优势、发展方向、在本地所处的地位等各方面的因素进行综合考虑，突出重点，总体来说，有以下几种方法： 　　1.提升人力资源的竞争力。2.提升医疗质量的竞争力。3.加大对研究与开发的投入。4.提升优质服务的竞争力。5.创建学习型医院。6.高度重视医院文化建设。 　　四、战略管理与医院的基础管理 　　（一）战略管理概述 　　战略管理：就是让一个组织和机构内部的能力去适应它的外部环境需求的过程，其目的是使管理人员能制定和实施使一个组织达到其目的和目标的战略（Alan J Rowe，Richard O Mason，et al，1989）[3]。医院战略是医院面对激烈变化的经营环境提出的严峻挑战，为求得长期生存和不断发展而进行的总体性谋划。 　　（二）医院的基础管理 　　医院基础管理是整个医院管理的基础，内涵十分丰富，包括业务领域和管理领域。业务领域包括：病人的病历档案、各种检查检验信息（如放射影像资料、超声检查信息、检验信息等）、临床诊断和治疗信息、药品信息、医学文献以及医护人员所积累的各种业务知识等。管理领域包括：医院的各种规章制度、医院的文件及档案、珍贵历史资料及图片、各种行政管理知识、职工档案及进修培训信息等。 　　（三）医院基础管理与战略管理的关系 　　基础管理做得好的医院一般是管理体系健全、组织机构设置合理，能够贯彻执行国家的有关法律、法规和规章，医院的各项管理制度和技术规范基本可以得到落实。基础管理如果做得好，可以推进医院的其他管理工作就有了好的基础，基础管理到位具体表现为医院运行秩序的良性发展，更好的有利于制定战略管理的方向。战略管理是医院长期发展的激励因素，从根本上决定了医院可持续发展的能力。 　　五、医院环境 　　（一）医院外部环境分析 　　1.政治因素：政治、政府和法