- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
吐血病人的护理计划
内二科危重病人护理计划
吐血病人的护理计划
护理问题
1p:有虚脱的危险——与气血亏虚,统摄无权有关。
2p:有昏迷的危险——与热陷心包有关。
3p:营养缺乏:低于机体需要量——与吐血禁食,脾胃运化失职有关。
4p:忧虑恐惧——与反复大量出血,卧床休息有关。
6p:有发生压疮的危险——与绝对卧床,营养缺乏有关。
7p:知识缺乏——缺乏本病相关的知识。
护理措施:
1、立即建立静脉通路,应用心电监护,遵医嘱准确及时应用药物,及时补充血容量。
2、密切观察病人生命体征,观察神志,尿量、舌象、脉象,每15-30分钟巡视病人,做好危重病记录,准确记录24小时出入量,备好急救药品,器械,如发生失血性休克,立即配合医生抢救。
3、观察呕吐物及大便的颜色、量,做好记录,观察口唇,指甲颜色,皮肤温度,警惕再次出血。
4、绝对卧床休息,注意保暖,使病人处于舒适卧位,保持床单位干净整洁,呕血时头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,安静制动。出血停止后协助病人常擦洗,每2小时翻身,按摩受压部位皮肤,防止压疮发生。
5、呕血期间,遵医嘱禁食,保持每日2次口腔护理。出血停止后,遵医嘱给予温凉流食,逐渐过渡到高热量,低蛋白,易消化,无渣的软食。并给予辩证施膳指导:胃热壅盛型饮食宜进清热泻火,化瘀止血之品,如苦瓜,冬瓜,萝卜,芹菜,葫芦等;肝火犯胃型饮食宜进泻肝清胃,凉血之品。可多饮水,可喝绿豆汤,荷叶粥,甘蔗,雪梨,莲藕粉,银耳,甲鱼汤等;气虚血溢型饮食宜健脾益气,摄血之品,如山药,大枣粥,莲子,牛奶,百合,薏米等;告知患者严防暴饮暴食,烟酒辛辣动火之品。多食新鲜蔬菜水果。
6、呕血期间陪伴病人,合理解释病情,减轻不良情绪,使其保持情绪稳定。
神昏病人的护理计划
护理问题:
1p:有出血的危险——与阴虚内热,热邪伤阳有关。
2p:生活不能自理——因意识障碍,神智昏蒙所致。
3p:营养缺乏:低于机体需要量——与意识障碍,不能进食有关。
4p:有坠床的危险——与昏迷躁动有关。
5p:有皮肤完整性受损的危险——与二便失禁,局部组织营养缺乏有关。
护理措施:
1、遵医嘱给予氧气吸入,应用多参数监护。密切观察病人的生命体征,尿量、舌象、脉象等。每15-30分钟巡视病人,做好危重病护理记录,准确记录24h出入量,备好急救药品,器械。
2、建立静脉通路,遵医嘱准确及时应用药物,及时补充营养药物。
3、注意观察出血倾向,如鼻衄,龈衄,黑便,皮肤於点,瘀斑等,发现后及时报告医生,配合医生处理。
4、保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。
5、遵医嘱给予鼻饲高热量高维生素低蛋白流质饮食,每次200ml,间断时间不少于2小时,给予鼻饲醒脑开窍中药汤剂喂服。
6、遵医嘱给予通腹泻热,解毒醒脑中药保留灌肠。
7、加强巡视,加床挡采取保护性约束以防坠床,告知病人家属,予以配合。告知留陪。
8、保持床单位清洁整齐,保持皮肤清洁,做好晨晚间护理,保持会阴部清洁,每两小时翻身一次,按摩受压皮肤,防止压疮发生,口腔护理每日2次。
您可能关注的文档
- 危化品风险定量分析模型相关整理.doc
- 印度农业专题课件.ppt
- 厂庆主持稿.doc
- 历代民间藏瓷鉴定术语.doc
- 历史4A.doc
- 历史上的新时代.doc
- 历史人物探究----陶朱公.ppt
- 历史中考复习的点滴体会.doc
- 历史11.25.ppt
- 历史听写.ppt
- 2025至2030年中国滑雪用品市场现状分析及前景预测报告.docx
- 2025年中国保宁软胶囊行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年中国马鞍接口行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年中国封闭式自动滴定管行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年中国焊接花洒行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年综合类-国家统考科目-国家统考科目-第三章我国社会救助法规与政策历年真题摘选带答案(5卷1.docx
- 2025年中国高尔夫强力开锁器行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年中国衬塑玛钢管件行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年中国过滤塔行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
- 2025年中国细胸器结构模型行业市场调查、投资前景及策略咨询报告.docx
最近下载
- 电能“发、输、变、配、用”五环节简介.pptx VIP
- 先进算力中心建设规划方案.docx VIP
- 安装钳工基础知识全集课件.ppt VIP
- 部编版六年级语文上册第三单元 习作_____让生活更美好 课件(共32张PPT).pptx VIP
- 医疗器械唯一标识管理制度(UDI).docx VIP
- 感术行动专项实施方案.docx VIP
- 企业案例广州超算中心 企业案例广州超算中心、项目建设规划、项目需求分析 1.3项目建设规划.docx VIP
- 音频处理软件:Adobe Audition二次开发_17.社区资源与支持.docx VIP
- 数控铣床第一章 数控铣床概述.ppt VIP
- 偏差报告单【范本模板】.doc VIP
文档评论(0)