培训资料急性腹痛的诊治策略课件.pptVIP

胆道感染 急性胆管炎的抗菌治疗 所有怀疑急性胆管炎的患者应立即使用抗菌药物（A），进行胆汁培养和血液培养（B）。 轻度急性胆管炎： 抗生素：一、二代头孢（头孢替安），喹诺酮类（莫西沙星），推荐使用含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 急性胆道感染的诊断和治疗指南（2011版） 胆道感染 中度重度急性化脓性胆管炎 首选抗菌药物 注：怀疑厌氧菌感染时需合用甲硝唑1.0-2.0g/d 抗菌药物种类 抗菌药物名称和用量 含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 头孢哌酮/舒巴坦2.0-8.0g/d(1:1)或3.0-12.0g/d(2:1) 氨苄西林/舒巴坦 6.0-12.0g/d 哌拉西林/他唑巴坦 13.5-18.0g/d 三代、四代头孢菌素 头孢哌酮 2.0-4.0g/d 头孢曲松 1.0-2.0g/d 头孢他定 4.0-6.0g/d 头孢吡肟 2.0-6.0g/d 单环类药物 氨曲南 2.0-8.0g/d 急性胆道感染的诊断和治疗指南（2011版） 胆道感染 急性胆管炎的外科治疗 急性胆管炎 抗菌治疗和一般支持治疗 严重程度评估 轻度 治疗病因 胆道引流 重度 中度 纠正MODS 非手术治疗有效 急性胆道感染的诊断和治疗指南（2011版） 急性肠系膜缺血 临床表现：