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守心圈成果报告品管圈活动的基本组成 圈 名 守心圈 活动主题 降低患者在转运过程中的风险，提高抢救率 活动类型 问题解决型 成立日期 2016.12.3 活动时间 2016.12——2017.3 辅导员 圈长 副圈长 守心圈基本情况成员圈内职务职责分工刘辅导员支持小组活动，协助主题选定，帮助解决问题，教导圈员正确使用品管手法与技巧罗圈 长制定活动计划，负责活动进程，负责计划的拟订与执行崔副圈长协助圈长工作，负责圈会记录，参与活动进程的每一步王圈 员负责收集数据，积极参与活动进程每一步江圈 员负责收集资料，并积极参与活动张圈 员协助收集资料李圈 员负责资料的整理、汇总赵圈 员协助资料的整理、汇总王圈 员负责圈徽的设计，摄影摄像时圈 员负责收集资料，并积极参与讨论和活动成员守心圈圈名 圈徽选定天使圈守心圈 我们的圈徽由绿色的橄榄枝和心组成，我们是绿色的橄榄枝，守护着病人的生命，用我们的同情心、责任心、细心、热心和耐心为病人送去健康。圈名 圈徽寓意头脑风暴评价项目问题点单位方针重要性迫切性圈能力总分排名降低院内外转运过程中的风险28282518991提高急诊患者及家属满意率25191717783提高护理文件书写高抢救药品知晓率26232417902主题选定理由医院科室患者减少医疗纠纷提高工作效率挽救生命提高抢救率主题选定个人活 动 计 划 表月份周次步骤 12月 1月 2月 3月负责人1234123412341234主题选定----刘瑞华计划拟定----罗诚诚现状把握---------------崔惠敏目标设定----刘瑞华解析----------李羚对策拟定---------王燕厚对策实施与检讨----------------------江坤效果确认---------------张晓方标准化-----赵玉娟检讨与改进----崔惠敏成果发表----罗诚诚拟定活动计划-甘特图病人准备、物品准备 与相应科室联系（CT、MRI)接急诊病人 病情评估到达相应科室 现状把握转运中的监护存在问题问题例数百分比（%）累计百分比（%）急救药品未准备 4840.6740.67急救医疗器械准备不充足2924.5765.24转运前未通知科室1613.5578.79评估病情不足119.3188.10部分医务人员抢救器械使用不当65.0893.18部分护士未完全掌握转运交接流程54.2397.46医护人员不熟悉病人相关信息32.54100合计108100数据分析改善前流程图 改善重点 79%数据分析圈 员刘罗崔李张王赵江时王分 值555544 45 33平 均分 值 43?10=4.3 评 分标 准 能自行解决 需一个单位配合 需多数单位配合参分值 5分 3分 1分圈能力 4.3÷5×100%=86%圈能力评价目标值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =108-(108×86.0%×79.0%) =35 35÷108≈32 79%-32%=47%总目标计算目标：将转运差错率数由79%降为32%！目标设定为什么在转运过程中会有差错发生其他医护人员护理措施不到位未提前通知科室交接不清责任心不强医疗器械使用不当危害认识不足体位的改变知识缺乏医生沟通不足配置不足抢救器械准备不足病情认识不足病情不稳定要因分析相关知识缺乏未准备抢救药品患者物品为什么在转运过程中会有差错发生医护人员接受科室未充分准备医护不信任其他不能及时吸痰医护配合度不高护理措施不到位气管插管移位不能及时准备插管用品交接科室不清楚病情转运前未评估病情输液通路折叠未提前通知科室交接不清管道固定不到位马虎大意管道、用药未交清无资金抢救器械准备不足科室转运箱未完善要因分析不重视烦躁、躁动人员不固定责任心不强未携带抢救药品临床经验少患者物品抢救器械使用不规范抢救器械配置不足医护配合度不高责任心不强护士动手能力差未评估病情知识缺乏交接不清真因真因因果关联真因问题点要因对策方案提案人评价总分选定实施计划负责人对策编号可行性圈能力未充分评估病人医护责任心不强1、配备转运交接单李1214262、转运前仔细评估患者病情刘191837?2.2- 9李 刘（一）3、增强医护法律意识王151429抢救器械、药品准备不充足未重视1、转运前根据要求携带抢救器械张1011212、配备急救药品转运箱罗191736?2.2-9罗 崔（二）3、责任制，发现转运未携带药品、物品给予质控江111122对策拟定一问题点要因对策方案提案人评价总分选定实施计划负责人对策编号可行性圈能力护理措施不到位护士动手能力差1、疾病的应急演练李1214262、定期考核、培训刘