腹股沟疝护理课件.pptVIP

腹外疝概况 定义： 腹腔内某一器官 或组织连同壁腹 膜，经腹壁薄弱 点或孔隙向体表 突出所形成的 腹股沟疝 斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。 直疝：疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 临床表现 斜疝 易复性疝： 多呈带蒂柄梨形，可降至阴囊或大阴唇；疝内容物很容易回纳入腹腔的疝；咳嗽时，浅环处有指尖冲击感。 难复性疝： 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，可伴胀痛 嵌顿性疝： 疝块突然增大，伴明显疼痛；平卧或手推送不能回纳；若为肠袢，伴有绞痛、恶心、呕吐、便秘等 绞窄性疝： 嵌顿疝未能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时，肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动能力，变黑坏死。 直疝 多于站立时，腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有半球形肿块，不伴有疼痛，平卧多能消失 辅助检查与处理原则 辅助检查 实验室检查 血常规、粪便检查 X线检查 透光实验 处理原则 非手术治 1岁以下婴儿 年老体弱或伴有其他严重疾病者 手术治疗（最有效方法） 基本原则：高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁 传统疝修补术：疝囊高位结扎术、疝修补术 无张力疝修补