第章 良性前列腺增生症病人的护理.pptVIP

【护理措施】 术后护理 1、病情观察 严密观察病人意识状态及生命体征。 前列腺增生术后用三腔气囊尿管控制出血。手术后1周内禁止灌肠或肛管排气，以免刺激前列腺窝出血。 【护理措施】 TURP术后都有肉眼血尿，一般持续膀胱冲洗3天左右。冲洗液温度一般以35~37℃为宜（膀胱内出血4℃）。每次冲洗液量一般不超过100ml。 1、冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。 2、保持冲洗管道畅通。 3、准确记录冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量。 2011 患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时，正确的处理是 A.立即送手术室 B.尽快输新鲜血 C.加快冲洗速度 D.用冰盐水冲洗 E.手动高压冲洗 【护理措施】 术后护理 2、疼痛评估 膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血，多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起。 【护理措施】 术后护理 3、体位 平卧3日后改为半卧位，病人坐起或肢体活动时，要防止气囊发生移位。 　饮食　 术后鼓励多饮水，无腹胀可恢复正常饮食。 2011 前列腺切除术后早期护理的重点应是 Ａ．观察和防治出血 Ｂ．防止感染 Ｃ．防止尿道狭窄 Ｄ．防止血栓形成 Ｅ．防止尿失禁 【护理措施】 术后护理 ４、预防术后并发症 ①预防出血 ②防止感染发生 术后易发生尿路感染和精道感染，应观察体温及白细胞变化。 膀胱冲洗需严格无菌操作。引流管的接管和尿袋须每日更换，每日消毒尿道外口2次。 【护理措施】 术后护理 ４、预防术后并发症 ③改善病人尿漏症状 ④预防TURP综合征 ⑤膀胱痉挛的护理 1、避免诱发因素 2、预防出血 术后1~2月内避免剧烈活动，保持大便通畅，避免便秘。 3、TURP术后6周内避免性生活。 4、注意个人卫生，防止感染 5、自我监测 6、排尿功能训练 7、门诊随访 【健康教育】 顺从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动 控制情绪 前列腺电切术需留置（ ） A.二腔气囊导尿管 B.三腔气囊导尿管 C.普通导尿管 D.前列腺导尿管 E.菌型导尿管 前列腺手术后为减少腹胀，促进胃肠功能恢复应( ) A.肛管排气或灌肠 B.平卧3天后改半卧位 C.绝对卧床 D.口服甘露醇 E.以上全是 前列腺摘除术后护理，错误的是（ ） A.电切除术后6周内禁烟酒 B.保持大便通畅，避免用力排便 C.便秘时口服缓泻剂 D.术后1周内可作肛管排气或灌肠 E.2个月内避免持重物 前列腺增生症的早期症状是（ ） A.尿频 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.尿流中断 E.膀胱刺激症状 小结 1.尿频是前列腺增生病人最初出现的症状，早期仅表现为夜尿次数明显增多。 2.进行性排尿困难使前列腺增生病人的典型表现。 3.直肠指诊是前列腺增生重要的检查方法。 4.前列腺增生术后用三腔气囊管控制出血，手术后1周内禁止灌肠或肛门排气，一面刺激前列腺窝出血。 很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时