檳榔vs口腔癌.ppt

檳榔vs口腔癌 舌癌 齒齦癌 唇癌 頰粘膜癌 口腔癌前期病變 白斑﹑紅斑﹑黑斑﹑口腔黏膜纖維化 檳榔素、檳榔鹼和多酚類（如：荖藤中的黃樟素）潛在性致癌物質  ??????? 檳榔子是檳榔樹的果實，它含有許多的植物鹼，其中最重要的是檳榔素(Arecoline)，是一種副交感神經作用藥劑，在一般劑量有催涎及發汗的作用，高劑量則會作用在肌肉及中樞神經。 ： 白灰紅灰： ????? 配料中的荖花、荖藤等皆含有致癌性化學物質。荖藤含多種酚多類化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香酚、丁香酚甲酯和異丁香酚等 纖維 檳榔中之纖維不但能造成牙齒之耗損，更對咀嚼者之口腔黏膜有磨擦、損傷、破皮、潰瘍之作用 檳榔鹼 它刺激中樞神經系統 大量可使人產生顫抖 更大量則可生痙攣。 檳榔素 ????? 能促進消化道的蠕動、使瞳孔收縮、心跳降低，正常量時可增加唾液分泌及引起發汗現象，但大量食用時，會使大腦活動受抑制，而顯出動作遲緩現象 多酚類化合物 會自動氧化，釋出含氧自由基，會與細胞或細胞之蛋白、脂質以及DNA作用，造成細胞之傷害突變，甚至細胞的死亡。 檳榔的健康危害 口腔黏膜下纖維化和口腔癌患者中，發現咀嚼檳榔比率分別為九六％和八八％ 同時嚼檳榔和吸菸可導致口腔癌、咽癌、喉癌和食道癌 若嚼檳榔又吸菸並喝酒，則更有加乘的致癌效果。 檳榔對胃黏膜有刺激性，又具有刺激副交感神經的作用，會引起氣喘發作。 黃樟素 長期餵食老鼠，已知可引起肝癌 荖花中含有高量之黃樟素，其濃度達到15.5mg/g，即15,500ppm。 一粒檳榔嚼塊中約有0.3g荖花，所以一粒檳榔中黃樟素的量超過5000ppm 白灰及紅灰 ??? 都是以消石灰Ca(OH)2為基質，只是紅灰中又加入兒茶素、甘草浸膏及各種秘方成份 消石灰因來源不同，其中不但可能含有致癌性金屬如砷，更可能含有各種重金屬。 不論白灰或紅灰，在咀嚼後唾液都成鹼性，可改變口腔內之酸鹼度，且對口腔黏膜均有不同程度之刺激性。 對牙齒的影響 牙結石 咬耗 牙齒裂開或折斷 對顳顎關節的影響 顳顎關節面磨損形成咬合改變及顳顎關節疼痛和病變 開口閉口時會出現聲音且關節疼痛 不僅痛苦不堪，且治療也相當困難 對牙周組織的影響 檳榔纖維頗為粗硬，會刺傷牙齦或堵塞牙縫 由於用力嚼食，對牙周膜造成傷害，使得牙根周圍發炎、浮腫、疼痛 由於石灰質和檳榔殘渣的堆積，才結石越結越厚實，使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產生牙周病變 對口腔黏膜的影響 口腔癌的前期病變 口腔黏膜下纖維化和白斑病 臨床症狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍 對消化系統的影響 損害味覺神經與唾液分泌，妨礙消化機能 檳榔渣刺激胃壁，導致胃黏膜發炎甚至穿孔 影響營養吸收，造成營養不良 不良嗜好 致癌倍數 不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔 1倍　 光喝酒 10倍　 光抽菸 18倍　　 光嚼食檳榔 28倍　　 抽菸加喝酒 22倍　　 喝酒加嚼食檳榔 54倍　　 抽菸加嚼食檳榔 89倍　　 抽菸加喝酒加嚼食檳榔 123倍　 口腔黏膜顏色或外表形狀改變 潰瘍 超過二週以上尚未癒合的口腔黏膜潰瘍，應接受活體組織切片檢查。切勿擅自塗抹任何口內藥膏，以免延誤治療良機，而使病情惡化。  腫塊  口內或頸部任何不明原因之腫塊 舌之運動與知覺 舌頭之活動性受到限制，導致咀嚼、吞嚥或說話困難，或舌頭半側知覺的喪失、麻木，皆應儘早查明原因。  顎骨與牙齒 顎骨的局部性腫大，導致臉部左右的不對稱，有時合併有知覺異常(如下唇麻木感)或牙齒動搖等症狀，須請牙醫師診察是否長瘤 口腔黏膜的知覺與開口度 是否感到口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，以及開口度受限，張嘴時口腔黏膜拉緊(可能是口腔黏膜纖維化)。  觀面 翻臉 弄唇 舔舌 看顎 一期 局部手術或放射線治療第二期局部手術或合併頸部淋巴廓清術或合併術後放射線治療第三期廣泛性切除加頸部淋巴廓清術或合併術後放射線治療或化學治療第四期合併療法、以術前化學治療加手術及術後放射線治療 哀兵致勝法 自我解嘲法 投桃報李 安身立命法