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基于光学检测脉搏血氧饱和度测量 　　摘 要 血氧饱和度与人体的循环系统、呼吸和心肺功能等直接相关，是临床监测不可缺少的参数之一。血氧饱和度的测量分为有创法与无创法，无创检测为红外光学检测法，根据动脉血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白的吸收光谱曲线存在很大差异，利用动脉血液对光的吸收量随动脉搏动而变化的原理，结合朗伯-比尔（Lamber-beer）定律获取脉搏血氧饱和度。测量过程中需要对相关参数进行定标。 　　关键词 脉搏血氧饱和度 光学检测 朗伯-比尔定律 　　中图分类号：R446 文献标识码：A 　　一、引言 　　血氧饱和度是反应血液中氧合血红蛋白含量的一个参数，是氧合血红蛋白（HB02）的容量占全部可结合血红蛋白（HB）容量的百分比。血氧饱和度是呼吸循环的重要生理参数，标志基本的生命体征，可帮助人们了解自身的健康情况。 　　血氧饱和度测量通常分为有创法与无创法，有创法即为电分析法，需要对人体进行采血再用再利用分光光度计或血气分析仪计算血氧饱和度的。无创检测法为光学法，测量原理是采用光电传感器发射光谱，根据动脉血液对光的吸收量随动脉搏动而变化的原理进行测量，测量结果又为脉搏血氧饱和度。 　　二、脉搏血氧饱和度测量原理 　　动脉血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白的吸收光谱曲线存在很大差异，利用这一特性即可对组织中血液成份进行研究。由于动脉的搏动可引起被测部位血流量的变化，因此当光源穿过人体被测部位时，将产生光吸收量的变化，而非血液组织（如皮肤、指甲、肌肉和骨骼等） 的光吸收量通常是保持恒定不变的，从而引起接收光强度的细微变化。光谱学的方法就是利用了氧合血红蛋白（HbO2）和还原血红蛋白（Hb）对两种不同光源（一般为红光和红外光）的吸收不一样的特性，通过检测血流量变化引起的光吸收量变化来求SPO2的。 　　SPO2 = CHbO2 / （CHbO2 + CHb） 　　根据根据朗伯-比尔（Lamber-beer）定律，若入射光强为I0，物质对光的吸收系数为a，则通过厚度为L的物质后，光强为： 　　I = I0*e-a*L 物理实验证明，当光被透明溶剂中溶解的物质所吸收时，吸收系数a与溶液的浓度C成正比，即a = A*C，其中A是一个与浓度无关的常量，这时（2.1）式可表示为： 　　I = I0*e-E*C*L 上式被称为朗伯-比尔定律。在生物化学中，朗伯-比尔定律常改写为： 　　I = I0*10-A*C*L 或 　　Ig = （I0 / I） = E*C*L 式中，E为吸光系数，Ig （I0 / I）为光密度或吸光度。 　　血液中的氧分子与红细胞中的血红蛋白的结合是可逆的，结合氧的血红蛋白称为氧合血红蛋白（HbO2），失去氧的血红蛋白称为还原血红蛋白（HbR）。按朗伯-比尔定律，当近红外光（波长：?%d，光强：I0）垂直照射到人体手指末端的组织上时，穿过组织的透射光强度为： 　　I = I0*F*10-*+**L = I0*10-*+**L 式中， E1和E2分别为动脉血液中HbR和HbO2的吸光系数；C1和C2分别为动脉血液中HbR和HbO2的浓度；L为动脉血液的光路长度；F为其他非血液组织（包括皮肤、指甲、肌肉和静脉血液等）的吸光率。 　　进一步结合朗伯-比尔定律，当用两种特定的相关光源对人体手指末端进行照射，另一端用光电管进行接收，经过数学模型与化简，能获得脉搏血氧饱和浓度公式为： 　　SPO2 = a*R2 + b*R + c 其中A，B，C为定标常数，VR_AC和VR_DC分别为红外光电脉搏的交流分量与直流分量；VIR_AC和VIR_DC分别为红外光点脉搏波的交流分量和直流分量幅度。 　　脉搏血氧饱和度测量中先测量双光束吸收率之比R，然后通过 经验吸收比/定标曲线最终获取血氧饱和度。 　　三、入射光波形选择 　　脉搏波及血氧饱和度的测量是以朗伯比尔定律和光散射理论为基础的，利用氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的光吸收系数的差异来进行，从图1可以看出氧合血红蛋白和还原血红蛋白的对光谱的吸收曲线存在明显的差异，在红光区（600～700nm） HbO2和Hb的吸收差异很大，血液对该波长光吸收量的变化最为敏感，?%d可在此范围内选取；而在红外光谱区（800～1000nm）其吸收差异较小，在模型分析中要求其中一波长对HbO2和HbR的吸光系数相等，?%d可在此范围内选取。实际运用中光源一般选取为660/940nm。 　　四、脉搏血氧饱和曲线的标定 　　为了获取脉搏血氧饱和度值，需要对相关常数进行标定，结合公式2.6，需要标定的常数为A，B，C。其确定方法为： 　　1、用定标仪取得大量R的样本值及对应的值SPO2； 　　2、将R和SPO2用二次曲线进行拟合； 　　3、得到常数a、b、c值