肾脏疾病知识知多少（营养篇课件.ppt

衣、食、住、行 1、目前衣、住、行基本解决。 2、食已经解决基本温饱问题，但要求吃的好。 3、但是虽然食物多样化了，但过精了。 4、食品安全存在问题。 5、既然食物过精、卫生安全存在问题，我们还需要营养吗？答案是肯定的，特别对于一些特殊病种 （如糖尿病、肾脏病及胃肠） 一、医生说肾脏（中西医对比） 古代《素问.藏器法时论》：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。这是从中医方面，如阴阳、五行、脏、腑、经络、气、血、精、津等加以讨论；而按照我们西医着眼于食物的内在成份，从营养素、热量、维生素、常量元素与微量元素考虑 常用语的解释： １、蛋白质 ２、脂肪 ３、碳水化合物(淀粉)：多糖、双糖、单糖 ４、维生素:胡萝卜素 ５、电解质（矿物质）:钾、钙、钠、磷、氯等离子 ６、能量＝蛋白质＋脂肪＋碳水化合物 　　　　　　 以上所说无论是从中医学还是西医学都讲求的是食物的多样化，营养素的均衡搭配。如果食物搭配不均衡，我们暂时看不出对人体的健康影响如何，长此以往的话对人体健康就大打折扣了，如偏甜食就会造成肥胖症、糖尿病等。所以我们需要从营养这一方面减少相关疾病的发生（疾病一级预防的重要一环），做到防患于未然。 正所谓病从口入，在关注食品卫生的前提下重视食物的营养：三大营养物质的齐全与分配合理+维生素+宏观/微量元素+水=营养基本合理 有关肾脏的一些基本知识 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，为人先天之本，生命之源，在五行属水。 肾脏功能（中医学观点）： 1、藏精，主生长、发育等 2、主水：指肾脏有主持和调节人体水液代谢功能 3、主纳气：呼吸之气其主在肺，其根在肾。若肾气不足，则出现呼气多吸气少，动气喘，呼吸困难 4、在体合骨，生髓生脑，其华在发，开窍与耳及二阴 5、在志为怒，在液为唾，润泽口舌：惊恐过度，则两便失禁或遗精滑泄等；肾阳虚衰，口中多唾；肾精亏虚，口干舌燥而少睡。 西医学观点： 1、泌尿功能：尿量及其成分常随机体内环境而改变，以维持内环境的稳态 2、分泌生物活性物质 a、肾素 b、前列腺素 c、活性维生素D3：调节钙磷代谢 d、促红细胞生成素：刺激骨髓加速生成红细胞 肾脏出现以下警示症状 必须 注意 : 中医学观点 1、五心烦躁，潮热盗汗，口中多唾，头晕目眩，大便溏薄（肾阴不足） 2、形寒肢冷，腰膝冷痛，口干舌燥而少唾，小便频数及大便干燥秘结（肾阳不足） 3、水肿，小便不利 4、神疲倦怠，思维迟钝，腰酸无力 5、发多枯槁，缺乏光泽，易脱落 6、听力减退，耳聋耳明（肾精不足） 西医学观点 排尿异常：1、血尿——突然发生 2、蛋白尿 3、尿量——少尿或无尿 4、排尿规律的改变：昼多夜少 →昼少夜多 高血压：中等程度增高，舒张压先升高 水、钠潴留：电解质代谢紊乱、浮肿 血尿素氮、血肌酐升高，血肌酐清除率下降 氮质血症、酸中毒（尿毒症） 如发现以上情况，应立即去医院就医，以 达到及时诊治的目的。 在日常生活中，归肾经的食物（即补肾的 食物）： 大蒜、荠菜、豇豆、韭菜、花椒、小茴香 小米、小麦、海蛰、鳝鱼、淡菜、黄鱼、 虾米、鹌鹑蛋、燕窝、羊肉、狗肉、鸽子 蛋、蛏肉、蚌肉、芡实、黑芝麻、薏苡仁、 栗子、李子、葡萄、枸杞子、胡桃仁、莲 子 温阳壮阳（温补法）：坚果类、韭菜、狗肉、泥鳅、螺丝、花椒、海参、刀豆、菠萝、樱桃、海参 利尿：玉米、赤豆、西瓜、苋菜、莴苣、香菜、毛笋 黄瓜、马齿苋、马兰头、荠菜、荸荠、山楂、葡萄、龙眼、椰子、西瓜、猪肝 排石：玉米、苜蓿、胡桃肉、荠菜、葡萄、马齿苋（结石0.6cm） 生发：白芝麻、韭菜子、核桃仁 乌须发：黑芝麻、核桃仁 阴虚清补：百合、甲鱼、海参、银耳、黑木耳 牛奶、梨、大白菜、鸡蛋黄 肾病的营养治疗： 目的：减轻肾脏负担 改善肾功能 一般原则：低蛋白低盐 营养治疗的重点问题： 1、能量（三大营养素）：能量供给要充足，才能保证充分利用，不发生营养不良；30—— 35千卡/千克.天。 2、蛋白质的量与质： 低蛋白饮食可保护肾小球滤过屏障； 蛋白质占总能量10%是保持氮平衡的平均点； 根据肾功能、肝功能、血氨、血尿素氮、血肌酐等恶化程度调整蛋白质的摄入量 在控制蛋白质总摄入量的前提下，优质蛋白质的选择顺序应是：鱼虾类→鸡蛋→牛奶→畜肉 3、水的摄入量：