临床实用心电图1v10课件.ppt

临床心电图学教程;心电图是一种重要的辅助检查手段； 心电图检查绝不能代替详细的问诊，细微的体格检查及其他必要的检查，如心超、X线及化验检查等。 ;心电图检查的应用范围;（2）有很大的帮助 ①于心肌病变（心肌炎、心肌病）、慢性冠状动脉机能不全等情况，可以了解心肌损害情况。 ②提示心房、心室有无肥大，从而协助各种心脏病的临床诊断。 ③观察心脏病药物（如洋地黄，奎尼丁）或对心肌有损害的药物（如酒石酸锑钾、吐根碱）在用药过程中对心脏的不良反应。 ④血液中电解质紊乱，如血钙过低，血钙过高，血钾过低，血钾过高，尤以后二者有较大的帮助。 ⑤心包炎及心包积液的诊断。 ⑥急性及慢性肺源性心脏病的诊断。 ; 临床常用的心电图导联共12个。;心电图的导联系统：肢体导联;胸前导联（precordial leads）;胸前导联;正常心电图;心电图综合波、间期和段的检测determination of ECG complexes, intervals, and segments;心率的检测determination of the heart rate;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;QRS波群;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;心律失常;心脏的传导系统由以下几部分组成;（1）窦性心律 sinus rhythm;（1）窦性心律 sinus rhythm;窦性心律不齐 sinus arrhythmia;窦性心动过缓 sinus bradycardia;窦性心动过速 sinus tachycardia;窦性静止 sinus arrest;病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS;病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS;病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS;病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS;房性早搏 atrial premature beat; 早搏之P波引起的QRS波有时也可增宽变形，形成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异传导（aberrant conduction）。;室性早搏 ventricular premature beat;偶发单源性室性早搏 occasional unifocal ventricular premature beat;多源性频发室性早搏 frequent multifocal ventricular premature beat;短阵室性心动过速 a brief episode of ventricular tachycardia（连续三次以上早搏）;阵发性室上性心动过速 paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT;A：房室结内折返性心动过速； B：房室折返性心动过速;心电图特征 1. QRS波通常无增宽变形。 2. 心室率为150～240次/min，绝对匀齐。 室上性阵发性心动过速不一定具有器质性心脏疾患，但常有反复发作趋势。;阵发性室性心动过速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT;阵发性室性心动过速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT;扭转型室性心动过速torsive