腰椎手术后并发症课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 腰椎术植骨融合后护理 德宏州第二人民医院外三科 一般护理 1、严密观察生命体征； 2、妥善固定导管，观察引流液的性状、颜色、量； 3、严密观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤青紫或潮红、皮温高等情况； 4、做好患者的心理护理。 术后常见并发症 1、肺部感染 2、尿路感染 3、压疮 4、疼痛 5、下肢深静脉血栓 6、腹胀和便秘 7、下肢肌肉萎缩 一、肺部感染 发生原因 1、术前准备不充分、呕吐物误吸入。 2、老年人、长期吸烟或术前患有急、慢性呼吸道感染的患者。 3、术后呼吸道分泌物未及时排出，阻塞气道。 护理措施 1、术前练习深呼吸、吸痰，术后给予超声雾化吸入，每日两次。 护理措施 2、鼓励患者咳嗽，并双手轮流叩击胸部。每次翻身后叩击背部，使痰液震动脱落咳出。 二、尿路感染 发生原因 1、术前的尿路感染未完全控制。 2、导尿时未严格无菌操作。 3、保留尿管的处理不当。 护理措施 1、留置尿管者，每天温水清洗会阴部2～3次，用5%碘伏消毒尿道口及尿管。 2、多饮水，定时开关尿管，训练膀胱功能，可适量应用抗生素控制感染。 护理措施 3.每日膀胱灌注，更换引流袋，妥善固定在床边距膀胱向下的位置，留置尿管长短适宜，以免翻身时导致导管滑脱。 三、压疮 发生原因 1、术后要求患者绝对卧床休息，一切饮食起居均应在床上，导致局部长期受压，经久不改变体位，血液循环障碍而发生组织营养不良 发生原因 2、皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物 等 3、全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低 ，如长期发热 的患者 手术病人的交接 护理措施 1、术后常规去枕平卧6~8小时后，应每个2小时翻身一次，若局部皮肤变红，应每小时翻身，左、右侧卧、平卧位交替进行 。 护理措施 2、局部按摩促进血液流通。 发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可用气垫圈悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常 改进前 改进后 护理措施 3、保持皮肤及床单位的卫生。每天温水擦浴1—2次 ，局部可擦拭痱子粉，衣物及床单如有汗湿，及时更换。 4、加强营养，多食用高蛋白，高维生素类食物 四、疼痛管理 术前疼痛宣教 术后疼痛评分 疼痛≥7分02:00、10时、14时、18时、22时做一次评分，根据评分结果告知医生并作出相应处理 疼痛7分10时、14时、18时、22时做一次评分，根据评分结果告知医生并作出相应处理。 五、下肢深静脉血栓 发生原因 1、静脉血流滞缓。 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。 发生原因 2、手术中静脉壁的损伤。 1）化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素。 2）机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。如股骨颈骨折损伤股总静脉。 发生原因 3）感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 发生原因 3、血液高凝状态。 这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。 护理措施 双下肢气压治疗 护理措施 双下肢各个关节活动、锻炼。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化