运动疗法训练偏瘫下肢功能中踝课件.pptVIP

运动疗法训练偏瘫下肢功能中  踝背屈及足趾训练的作用 背景  　　　　　　 　　　　　 血管意外是中老年人常见病多发病，其致残 率很高。该病造成的偏瘫后遗症严重影响患者的日 常生活，并增加了社会和家庭的负担。所以，如何 对患者施行良好的康复训练，促进偏瘫功能康复， 减少后遗症造成的不利影响，深为临床工作者所 关注。 　 目的 　　　本文即是作者在训练偏瘫患者的工作实践和应用训练技术中。感受到踝背屈及足趾活动训练在改善偏瘫下肢运动功能，提高康复效果上有着重要价值，故此提出报告与同道们共同加以探讨。 １．对象： 　 患者: 男25人，女11人。 年龄: 24岁-65岁， 平均年龄: 49岁。 疾病分类：脑梗塞20人， 脑出血13人， 脑外伤3人。 （均经神经内科诊断后来我科治疗）。病人开始训练为发病后4周至12周。 ２． 课题 36名患者分为2组，22名应用踝背屈及足趾训练技术简称治疗组，14名患者未应用足趾训练技术简称对照组，2组患者为非随意分组。 ３　 评定项目 应用上田敏运动功能评价法判定偏瘫下肢运动功能 ４　 训练方法 1）．诱发踝关节及足趾屈伸运动的感觉 2）．通过姿势反射诱发踝关节及足趾的主动运动 3）．强化足趾主动运动 4）. 提高踝关节背屈能力 在14名未使用足趾训练只进行踝关节背屈训练 其下肢运动功能超过8级的为35%， 达到8级的为14%， 未达到8级的为51%。 两组结果对比统计学检验p0.01，两组差异有极显著性，说明治疗组的效果是肯定的。 讨论 2 在进行偏瘫康复训练治疗时，踝关节背屈训练种适当 的加入足趾训练，可以加快下肢运动功能的康复，在 最短时间内得到最大程度的恢复，使患者尽快地获得 生活自理能力，提高生活质量，为走向家庭和社会打 下坚实的基础。 * * 中国康复研究中心 首都医科大学康复医学院 刘建华 方法 诱发踝关节及足趾屈伸运动的感觉 通过姿势反射诱发踝关节及足趾的主动运动 强化足趾主动运动 提高踝关节背屈能力 结果 1 治疗组偏瘫下肢运动功能变化 3 6 9 4 0 0 0 0 治疗后（人） 0 0 0 5 4 6 4 3 治疗前（人） 11 级 10 级 9 级 8 级 7 级 6 级 5 级 4 级 上 田 敏 运 动 功 能 分 级 （下 肢） 在22名患者使用足趾训练和踝关节背屈训练后 其下肢运动功能超过8级的为81%， 达到8级的为19%， 未达到8级的为0%。 对照组偏瘫下肢运动功能变化 0 2 3 2 3 4 0 0 治疗后（人） 0 0 0 2 2 3 3 4 治疗前（人） 11 级 10 级 9 级 8 级 7 级 6 级 5 级 4 级 上 田 敏 运 动 功 能 分 级 （下 肢） 结果 2 讨论 1 抑制足趾的跖屈可以破坏下肢伸肌的共同运 动范型，并通过促进足趾伸展的方法，刺激诱 发出所需要的背屈肌肉反映，反射性的肌肉反 应得以建立，从而提高踝关节的背屈能力。