贫困肢体残疾儿童矫治手术600例调查分析.pptVIP

贫困肢体残疾儿童矫治手术600例调查分析中国残联社会服务指导中心训练处主任古 娟 2008年10月 概述 贫困肢体残疾儿童矫治手术是“十一五“肢体残疾康复的重点工程，也是残疾人事业专项彩票公益金的康复项目之一。根据《中国残疾人事业发展纲要》与配套实施方案《肢体残疾康复“十一五”实施方案》提出的目标,2007年至2010年，为全国1万名贫困肢体残疾儿童实施矫治手术、配备矫形器等辅助器具、实施术后康复训练，帮助他们矫正畸形、改善功能，提高其生活自理能力。 2007年全国已有13省，2654名肢体残疾儿童通过项目受益。 成效 结果 接受过手术救助的肢残儿童康复状况: 肢残儿童康复效果明显 生活活动能力提高 项目工作成效,结果: 促进了各地肢残儿童康复机制的完善 取得了良好的社会效益； 其有关的调查数据,为制定相关的政策可提供参考依据。 1、资料与方法 1.1.调查资料来源 由中国残疾人事业业务统计“贫困肢体残疾儿童手术”项目数据库中，随机抽取已完成该项目的河北、内蒙、安徽、湖北、重庆、甘肃6省、自治区共计600名肢残儿童相关数据，作为调查依据。 1.2. 调查对象 年龄在0-18岁，家庭贫困，患有常见的、严重影响正常生活和活动并已接受过手术矫治的肢体残疾儿童。 1.3 纳入手术的类型 主要包括： 小儿脑瘫肢体畸形 马蹄足畸形 2.项目执行方法 任务省残联 按照《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》要求，在政府领导和有关部门密切配合下，以社会化的方式开展工作，与26个项目手术定点医院合作，共同完成了病源筛查、实施手术和术后康复训练指导、矫形器具配制、跟踪随访等项工作。 3、根据项目数据库数据统计结果：3.1 手术类型统计 按照项目要求列举的主要手术类型（注：“其它”包括上肢残疾，疤痕挛缩等肢体畸形） 3.2手术效果统计出院手术疗效评价结果： 3.3康复训练统计儿童矫治手术完成后，进行阶段性康复训练。 3.4辅助器具装配按照项目要求，对术后需要辅助器具的儿童，提供相应的服务。 矫形器等辅助器具装配主要包括腕手矫形器、足部矫形器、踝足矫形器、膝踝足矫形器等直接用于巩固手术效果、恢复肢体运动功能和防止复发残疾的各类矫形器 4、分析与讨论 4.1.肢残儿童大多为首次接受矫治手术，手术有效率高 肢残儿童矫治手术项目是对肢残儿童实施外科手术,进行术后康复训练和矫形器等辅助器具配置为一体化的系统康复过程。对于那些因肢体严重痉挛或固定畸形、单纯运动训练又解决不了功能障碍的肢残儿童,手术的介入是继续康复治疗,改善运动功能的有效方法之一，手术的成功，可为继续康复创造良好的条件。  残疾儿童是弱势群体中最为困难、最需要帮助和最具康复价值和发展潜力的部分，本次免费接受外科矫治手术的肢残儿童，87%为农业户口，由于家庭贫困，大多未曾得到过及时、有效的康复治疗、服务。肢体功能障碍，给他们和家庭带来了极大的痛苦。通过本项目的实施，使一批贫困肢残儿童得到了规范、良好的康复救治。这些儿童术后效果: 显效率达83.7%，有效率达16.3.%，无效为0。 矫治手术、术后康复训练、矫形器等辅助器具配置的系列康复措施，使这些儿童的畸形得以矫治，功能得到改善，生活活动能力提高，对他们提高自信心，今后继续康复和参与社会生活，起到了积极、重要的作用。 肢残疾儿童对康复训练服务的需求迫切 4.2.肢残疾儿童下肢的手术比例高，对康复训练服务的需求迫切 通过本次对肢残儿童手术对象的筛查及手术类型统计显示：接受手术的下肢残疾儿童比例为86%，表明肢残疾儿童下肢残疾的比例高，下肢残疾所导致的功能障碍，是直接影响残疾儿童行走，日常生活，外出活动，入托，入学，参与社会生活的重要因素。 社区康复对肢残儿童发挥了积极作用 本调查表明，肢残儿童手术后进行康复训练的比例达到94.5%，大部分儿童的康复训练是在手术人员指导下，由社区康复人员或家长帮助在社区或家庭中完成的，社区康复对肢残儿童的后期康复训练发挥了积极的作用。 肢残疾儿童对康复训练服务的需求迫切 据统计，本次肢残儿童术后辅助器具使用的比例为63%。据了解，由于受辅助器具的价格，品种，技术等方面因素所限，目前能为农村和一些边远地区肢残儿童提供的辅助器具品种和服务网点较少，技术服务还远远满足不了需求，因此，建议应加大对农村和边远山区的肢残疾儿童辅助器具供应的投入，为有需求的下肢残疾儿童配制和制作经济，简便，行之有效的代步工具或矫形器具（如拐杖，助行器，假肢等），以帮助他们走出家门，参与社会生活。 开展预防和早期康复治疗 4.3. 脑瘫儿童所占的手术比例高、儿麻后遗症明显减少 据本次手术统计显示：脑瘫儿童所占的比例最大,达到52.7%，提示脑瘫的预防和