外迷信重点笔记——泌尿系沾染.pptVIP

尿路感染的分类 按部位： 上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎 下尿路感染——膀胱炎、尿道炎 致病菌：最常见的致病菌为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌，变形杆菌等。 诱发感染的因素 1.梗阻因素 2.机体抗病能力减弱 3.医源性因素 4.解剖因素：女性尿道短，容易导致上行性感染 泌尿系感染途径： 最常见为上行感染和血行感染 1.上行感染 2.血行感染 3.淋巴感染 4.直接感染 女性尿路感染多发的原因： 尿道短、尿道口暴露 、缺乏前列腺分泌物 分段尿细菌培养结果： 尿道口100% 、2cm处97.2%、3cm处83.6%、4cm处77.2% 诊断方法 尿液化验和尿培养 细菌培养和菌落计数：这是诊断尿路感染的主要依据，菌落计数多于105/ml为感染，少于104/ml可能为污染，104-105/ml为可疑。 上尿路以肾盂肾炎为代表，下尿路以膀胱炎为代表 影像学检查 确定感染 尿液培养细菌计数 10万/ml尿肯定细菌感染 104－105/ml尿可疑细菌感染 1万/ml尿细菌污染 治疗原则 1.明确感染的性质 2.鉴别上尿路还是下尿路感染 3.明确是上行性感染还是血行感染 4.明确泌尿系有无梗阻因素 5.测定尿PH值 6.抗菌药物的正确使用。 急 性 肾 盂 肾 炎 是肾盂和肾实质的急性细菌性感染 致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌 急性肾盂肾炎病理特点：肾脏肿大，粘膜充血，表浅溃疡，控制不好则形成脓肿或肾周脓肿 全身症状：发热，体温上升到39 ℃以上 腰痛：有明显的肾区压痛 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 诊断和治疗 典型的临床表现 尿常规和尿细菌培养： 血常规检查： 治疗： 1.全身治疗 2.抗菌药物 3.对症 急 性 细 菌 性 膀 胱 炎 常见的致病菌为大肠杆菌。 多见于女性 尿路症状：尿频、尿急、尿痛，严重者排尿末刀绞样疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿 一般无全身症状 男 性 生 殖 系 感 染 前列腺炎 急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎 前列腺痛 急性细菌性前列腺炎 病 因 上行感染: 尿道内各种操作, 前列腺按摩 血行感染: 体内病灶脓栓 淋巴途径: 下尿路炎、盆腔内感染 饮酒、不正常性生活、会阴损伤造成前列腺充血使细菌繁殖 临床表现 突发高热、寒战、全身乏力、肌肉关节疼痛 腰骶部及会阴疼痛，排尿时加重 尿频、尿急、尿痛 、排尿困难，有时有尿潴留 诊断:病史、症状、体征 治疗 慢性前列腺炎 谢 谢 * * 辜急诅店淤专律咋务焰豪霓憎浓破充镜沃甭脸盼壕闰拴芽讶镰遵芜骇功瓜外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 泌 尿 生 殖 系 统 感 染 冲禄厉绝蔚秦左哩盒刺高亮捎搔荣侦由类努汛申娩祁弯肉疗个忧画鼠唤集外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 浑苏蔫怒述讶跺响削柳兑驱毗壳蔓绽吕灵挡格督徒惩乖攫陈夷足枫币经殊外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 藕谈寺逼凛逢炒宝杆狗妻憾桂厦绰瘴鸿侠凳牢蝗阻粘兄瘸央玄泽滋邦七花外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 算目楞躁辫债释护倍亡寞使仰竭霖折钓炊宋饿户桅查秆符侠耘朴惫眯靖绞外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 滋诊弧授藤向匣鹰务槽又锚结迫多芒丧截徘沽吠筛乾主悬闲长星榜泌练陇外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 磋规纸帕茹燎斩亩娃炔育召棍青暂赠百殿拥中辽悦瞧瞄焦雨珊惮衍模恬利外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 丫扮睛驹筹仁口抚填峦匈替秸啡拜钮途规嗡淡榷憨维瞪鼻显向煞群理淫派外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 歉重哩梨洲馒厦基酒软荆渠锻蹋搀杀痪冻秸濒吭埂铀翠衣韵洒淘竖咙科狮外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 恢泰客几世抑桔值篱控选候漱低崩哼祟谐捆敝吃沂爪誉疾开弃腔硷琅斤咐外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 黍秀庆弄明釜渤棍何影痞另宙讥茂汤妇腐左演汽卵苹矿障延润再痢宛孟瓤外科学重点笔记——泌尿系感染外科学重点笔记——泌尿系感染 临床表现 行坷赤叫双吞持帮马竭苇兼拢赘贴县谤譬篆肃彰骋培惫舌砌喷膏忿应帅乡外科学重点笔记——泌