牙周组织疾病及常见粘膜病8.pptVIP

婴幼儿溃疡 多因局部机械性刺激与不良习惯所致 去除刺激因素，对症治疗 李-弗（Riga-Feda）病 舌系带处充血肿胀溃疡，经久不治变为肉芽肿性溃疡。 褥疮性溃疡 与刺激物有关部位发生； 上颌前牙、下颌后牙发生溃疡较深，边缘隆起，中央凹陷底部灰白。 贝氏口疮(Bednar’s aphthae) 护理不当，硬物摩擦所致 上颚粘膜圆形或椭圆形左右对称溃疡，上颌翼钩处糜烂性溃疡 去除刺激因素，局部涂布消毒防腐药物 自伤性溃疡 口角炎：（angular cheilitis） 病因：多因素 儿童不良习惯; 儿童唾液分泌过多; 口角潮湿，皲裂或长期服用抗生素; 核黄素缺乏; 烟酸等缺乏时也可发生。 临床表现： 口角区皮肤好发； 异物摩擦为单侧发生； 对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂； 局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎； 皲裂的渗出液结成黄痂，继发感染后加深； 张口导致痂裂出血疼痛影响患儿说话进食； 口唇的活动又延缓损害愈合。 处理： 消炎防腐类溶液洗涤; 抗生素或激素类软膏涂布; 若缺乏核黄素应口服或肌注。 游走性舌炎（migratory glossitis） 地图舌：（geographic tongue） 病因： 多发生于体质虚弱的儿童 疲劳，营养缺乏，消化功能不良 牙齿萌出刺激 牙源性，非牙源性病灶 一般无症状，可有灼热瘙痒，刺激食物敏感 临床表现： 舌背丝状乳头剥脱,菌状乳头无变化; 舌尖舌缘舌背前部好发; 丝状乳头剥脱区出现红色斑块。外围丝状乳头增殖形成白色或黄白色弧形边缘。红斑和边缘不断变化形态和部位故成游走性; 红斑扩大融合呈地图状。 治疗： 分析病因，去除刺激因素。 局部注意口腔卫生， 可给予消毒防腐剂含漱。 症状明显时1%金霉素软膏涂布。 聊城市人民医院口腔科 申丽丽 * 全身治疗： 充分休息; 丰富含维生素B、C及营养价值的饮食; 板蓝根肌注; 抗生素或磺胺类药物预防继发感染。 预防： 与患儿隔离; 良好通风，勤晒被褥; 口服板蓝根汤。 药物腐蚀性溃疡 去除刺激因素 去除刺激因素消毒，抗感染 去除刺激因素局部涂布消毒防腐药物 调磨牙尖,拔牙。 处理 好发于右侧 与刺激物有关部位发生。上颌前牙、下颌后牙发生溃疡较深，边缘隆起，中央凹陷底部灰白。 上颚粘膜圆形或椭圆形左右对称溃疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡 舌系带处充血肿胀溃疡.久不治变为肉芽肿性溃疡 表现 儿童不良习惯，咬唇舌颊或手扣，异物刺激 乳牙残根残冠 护理不当，硬物摩擦所至 下颌乳中切牙早萌摩擦舌系带所致 病因 自伤性溃疡(Factitial ulcer) 褥疮性溃疡(Decubital ulcer) 贝氏口疮(Bednar’s aphthae) 李-弗病(Riga-Feda) 病程长达数年，幼儿期后渐渐消失。 第五节 全身疾病在口腔的表现 下唇硬下疳 梅毒黏膜斑 舌背 梅毒瘤 胎传梅毒（鞍鼻畸形）