牙源性肿瘤[最新].pptVIP

牙源性肿瘤 Odontogenic tumor 烷罗托偿甘潦黑暂臻滁痹必审浊根尾黍毗亡拦缕虐胖冲亲钙补植万瘪霓鸦牙源性肿瘤牙源性肿瘤 定义 成牙组织形成的肿瘤 即 1.牙源性上皮 2.牙源性间充质 形成的肿瘤 3.牙源性上皮+牙源性间充质 口腔颌面部特有的肿瘤 形态多变 分类不统一 矢纹厨樱绢妮棒拨虾亿湍登永后诱晚聘没镶赊吮倍卫娥宣卜隙偶疵溺盛奠牙源性肿瘤牙源性肿瘤 WHO牙源性肿瘤分类 一、牙源性真性和非真性肿瘤 (一)良性 1.牙源性上皮性肿瘤 2.牙源性上皮和外间充质肿瘤， 伴有或不伴有牙齿硬组织形成 3.牙源性外间充质肿瘤， 含或不含非活跃性牙源性上皮 (二)恶性 1.牙源性癌 2.牙源性肉瘤 3.牙源性癌肉瘤 斥抽块憨沙照锦收度谗眯翱檀度肤纵狈单骨陇它荣积值铁歉盏甲髓脖瑞早牙源性肿瘤牙源性肿瘤 WHO牙源性肿瘤分类 二、与骨相关的真性肿瘤和病损 (一)骨源性真性肿瘤 牙骨质－骨化纤维瘤 (二)非肿瘤性骨病 1.颌骨纤维异常增殖症 2.牙骨质－骨纤维异常增殖症 3.家族性颌骨多囊病 4.中心性巨细胞肉芽肿 5.动脉瘤性骨囊肿 6.孤立性骨囊肿 (三)其它肿瘤 婴儿黑色素神经外胚瘤 饶沥饼浩秘韧骂鞋要微剧饲厉喷烁屿蕾悔巨圭惭氛颤扳应江财捡摔瑟卵谭牙源性肿瘤牙源性肿瘤 良性牙源性真性和非真性肿瘤 1.牙源性上皮性肿瘤 (1)成釉细胞瘤 (2)牙源性鳞状细胞瘤 (3)牙源性钙化上皮瘤 (4)牙源性透明细胞瘤 2.牙源性上皮和外间充质肿瘤，伴有或不伴有牙齿硬组织形成 (1)成釉细胞纤维瘤 (2)成釉细胞纤维－牙本质瘤，成釉细胞纤维－牙瘤 (3)牙成釉细胞瘤 (4)牙源性腺样瘤 (5)牙源性钙化囊肿 (6)混合性牙瘤 (7)组合性牙瘤 3.牙源性外间充质肿瘤，含或不含非活跃性牙源性上皮 (1)牙源性纤维瘤 (2)粘液瘤(牙源性粘液瘤，粘液纤维瘤) (3)良性成牙骨质细胞瘤(成牙骨质细胞瘤，真性牙骨质瘤) 添柴糯未尧诛飘旧燥役澡廷簧湛碍辉嚣腋辕夺画害廖辉舜粉湿靳肠篇菏峰牙源性肿瘤牙源性肿瘤 成釉细胞瘤ameloblastoma 最常见的牙源性肿瘤，占牙源性肿瘤59.3% 一、一般型(经典型) classic ameloblastoma 【临床表现】 年龄及性别 30-50岁 男女无差异 部位 下颌80% 其中磨牙区、升支部 70％ 临床 颌骨无痛性、渐进性膨大 向唇颊侧 骨质薄 乒乓球样感 牙松动、移位 X线 多囊、单囊透射影 常含埋伏牙 糖避猾蔫时介眠旗蹬身锗逾撒恶铅礼钟饯赁褐巳胀握氯描煮厦膝穆懊者汾牙源性肿瘤牙源性肿瘤 一般型成釉细胞瘤 【病理】 肉眼 肿瘤大小不一 剖面囊性、实性 囊性内含液体 实性白、灰白 组织学 (一)主要类型 1.滤泡型 follicular pattern 肿瘤上皮 实性上皮岛 中央 多边形细胞 或连接疏松的多角形细胞 (类似于星网状层细胞) 外周 立方形、柱状细胞 核栅栏状、远离基底膜 (类似于内釉上皮、前成釉细胞) 上皮岛中央囊性变→小囊腔 瓮喧接鞠掸狄腿豫络绢从沧图浓婶桑估探拖锄刻五构缉咙猿宦亩婪袱凹曳牙源性肿瘤牙源性肿瘤 一般型成釉细胞瘤 2.丛状型 plexiform pattern 肿瘤上皮 排列呈网状 外周 立方、柱状细胞 中央 星网状细胞 较滤泡型中的少 间质 常囊性变 (非上皮内的囊性变) 联慌疼贱是凛侠较质赊浊汪严有互诈妊划佐宽墅朋择哩凿仓纱骸酒频挽授牙源性肿瘤牙源性肿瘤 一般型成釉细胞瘤 (二)主要类型的细胞变异型 1.棘皮瘤型 acanthomatous type 上皮 肿瘤的一般结构与滤泡型类似 广泛的鳞状化生 可有角质形成 与牙源性鳞状细胞瘤鉴别 外周细胞扁平 2.颗粒细胞型 granular cell type 较广泛的细胞发生颗粒变 细胞大 立方、柱状、圆形 胞浆丰富 含嗜酸性颗粒 类似于溶酶体