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口腔颌面部解剖生理 Contents 概述 1 口腔 2 颌面部 3 概述 口腔及颌面部的区域划分 上:发际 下:下颌骨下缘 两侧:下颌支后缘或颞骨乳突之间 颜面部中1/3和下1/3两部分组成的区域称为颌面部,上1/3区域成为颅面部.--------面部三等分(鼻下点水平) 面上/面中/面下 两眉弓中间连线为第一横线 口裂平行线为第二横线 概念 口腔 位于颜面部下1/3,由牙,颌骨及唇,颊,腭,舌,口底,唾液腺等组织器官组成的功能性器官. 界限 前:唇; 后:会厌,与口咽腔相接; 上:腭; 下:肌性口底,口底中央大部被舌体占据; 两侧:颊; 固有口腔的表面形态 摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 口腔颌面部 的组织器官 表情 辅助言语 呼吸 口腔颌面部的主要生理功能 口腔的分区 在口腔内,以牙列为分界线,将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外的口腔前庭. 口腔前庭:由牙列,牙槽骨及牙龈与其外侧的唇,颊组织器官构成. 解剖标志 磨牙 后区 口腔前 庭沟（局麻及手术切口） 上/下唇 系带（基 托边缘） 颊系带 腮腺导 管口 （上6） 口腔前庭区域 具有临床意义的 体表解剖标志 口腔的表面形态 固有口腔 上：硬腭 软腭 下：舌 口底 前及两侧：上，下牙弓 后：咽门 牙的表面形态 唇面LA，颊面B 舌面L，腭面P 近中面M，远中面D 颌面O 牙尖 切端结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突 舌面隆突：前牙舌面近颈缘部的半月形隆起 牙的表面形态 沟：牙面上细长的线形凹陷，此处牙釉质发育因钙化不全而不能密合称裂沟。 点隙：发育沟的汇合处或沟的末端处的凹陷。若钙化不全，称隙裂。 裂沟及点隙裂均是龋的好发部位。 窝：牙冠面上不规则的凹陷。 固有口腔的表面形态 牙槽突 龈沟 龈乳头 硬腭 软腭 切头乳头或腭乳头：左右上1间的腭侧，深面为切牙孔，鼻腭N和血管经此穿出。是鼻腭N麻醉的标志。 腭皱襞 腭大孔：上8腭侧，腭中缝至龈缘的中、外1/3.深面有腭前N和腭大血管分布，是腭大孔麻醉标志。 口腔的组织器官——唇 唇部组织分为皮肤、肌、黏膜三层，故外伤手术时应分层缝合，恢复其正常解剖结构，才不致影响其外貌和功能。 牙 牙冠 牙颈 牙根 牙体内有与牙体外形大致相似、为牙髓充塞的腔，成为牙髓腔 有牙釉质覆盖，显露与口腔 牙骨质覆盖，埋于牙槽骨内 牙冠于牙根交界部分 牙根的数目和形态 牙的组织结构 牙 牙体组织和牙周组织 牙釉质 牙本质 Text 牙槽骨 牙周膜 牙龈 牙 髓 牙骨质 牙齿与其周围组织的剖面图 咬合关系、颌与牙弓关系 咬合关系：在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，此接触关系称咬合关系。 正中颌：边吞咽边咬合。 异常牙弓关系： 反颌、开颌 深覆颌、深覆盖 锁颌（正锁颌、反锁颌） 异常咬合关系示意图 舌及舌乳头 舌的感觉N： 前2/3为舌N的分布（第V对脑N）； 后1/3为舌咽N（第IX）及迷走N（第X）。 舌的运动N： 舌下N（第XII） 舌的味觉： 面N（第VII）的鼓索支。 舌尖对甜、辣、咸敏感； 舌缘对酸敏感； 舌根对苦敏感。 舌的常见疾病 舌系带过短 褥疮性溃疡或里加-费德病：下中切牙萌出过早，咳嗽。易误诊为肿瘤。 口底 乳牙与恒牙 乳牙 I II III IV V 萌出时间：6~8M------2Y 萌出顺序：I---II---IV---III---V 以十将牙列分为四个象限，分别以A/B/C/D代表四区。如右下第二磨牙标示为VC。 A D C B 乳牙与恒牙 恒牙 1 2 3 4 5 6 7 8 萌出时间：5Y——12Y 萌出顺序：6---1---2---3---4---5---7---8 左右同名牙同期萌出， 乳牙与恒牙 恒牙 1 2 3 4 5 6 7 8 萌出时间：5Y——12Y 萌出顺序：6---1---2---3---4---5---7---8 左右同名牙同期萌出，上下同名牙则下颌牙较早 A/B/C/D四个区域同乳牙 右上侧切牙可标识为2A 混合牙列