牙周组织疾病及常见粘膜病1.pptVIP

第二节：牙龈病 流行病学 儿童易患因素 萌出性龈炎 青春期龈炎 增生性龈炎 流行病学 龈炎在儿童青少年较普遍； 乳牙列开始发生，随年龄增长，患病严重性增高，青春期达高峰，青春期后下降； 与口腔卫生状况有关； 炎症程度和菌斑量不一致； 可逆过程，改善口腔卫生，炎症缓解. 儿童牙龈炎易患因素 牙龈上皮薄，角化差 牙颈部的解剖结构特点 生理间隙存在 口腔清洁工作困难 病因 菌斑和细菌微生物 软垢 牙石 食物嵌塞 分类 1999年10月美国牙周病学会 菌斑性牙龈病:龈缘炎,青春期龈炎,药物性牙龈增生 非菌斑引起的牙龈病:病毒,真菌,螺旋体,系统病在牙龈的表现,遗传性病变,化学及物理性损伤,变态反应等 萌出性龈炎(eruptive gingivitis) 乳牙和年轻恒牙萌出时的暂时性牙龈炎 病因： 萌出异样感，患儿牙咬或手抠 萌出不适，影响刷牙 咬合创伤 临床表现： 冠周牙龈组织充血，无明显自觉症状，随着牙齿萌出自愈; 冠周炎，冠周脓肿，间隙感染。 * 牙周组织疾病及常见粘膜病 牙龈 牙周膜 牙骨质 牙槽骨 牙周组织 牙龈 (Gingival) 质地松软，颜色红润，点彩不明显; 上皮薄，角化程度差，血管丰富; 固有层组织疏松，结缔组织乳头 扁平。 游离龈比成人肥厚，边缘圆钝； 龈沟较深，平均深度0.5-1.0mm; 附着龈点彩不明显，宽度随年龄 增长而增宽。 年轻恒牙牙龈特点 牙龈粉红色，点彩明显,近似成人 龈谷出现 牙周膜坚韧 牙槽骨进一步钙化 牙周组织特点 牙周膜（peridental membrane）牙周膜较宽，纤维较少。质地松软,血管淋巴管丰富。 牙骨质（cementum）薄，钙化度低，随年龄增加，厚度增厚，一生都在增长。 牙周组织特点 牙槽骨（alveolar bone）硬骨板薄，钙化度低，骨小梁较少，骨髓腔大，随咀嚼及生长密度增加。 11岁半 牙龈着色 生理性：少数人，如肤色黝黑，或黑 人的附着龈上可有色素沉着 病理性：铅，汞，砷中毒 78 .95 11.44 18岁组 67 .91 15 .67 15岁组 52 .03 24.96 12岁组 牙石检出率（%） 六个区段健康者（%） 1995—1996年流行病学抽样调查 不良修复体 全冠 正畸托槽 不良习惯：口呼吸 激素，营养药物 医源性因素： 儿童牙龈炎症特点： 牙龈出血 Bleeding gums during tooth brushing, flossing or any other time 红肿 Puffiness Swollen and bright red gums 龈退缩 Recession Gums that have receded away from the teeth, sometimes exposing the roots *