牙周病統合照護計劃行政篇PPT下載． - 高雄市牙醫師公會.ppt

牙周病檢查紀錄表填寫法1 1.牙周病檢查紀錄表需註明為術前或術後 2.病人基本資料欄: Name: 姓名 ID: 身分證號碼 Sex: 性別 M: 男 F: 女 Age: 年齡(足歲) Date: 檢查日期 * 牙周病檢查紀錄表填寫法2 3.檢查資料欄 (依牙齒 #18為例，此表上、下、左、右對稱): Mobility (搖動度): 1: 已會搖。 2: 頰舌側水平方向搖動＜ 1 mm。 3: 頰舌側水平方向搖動≧ 1 mm。 D: 垂直方向可下壓。 Furcation (根岔病變): 水平根岔病變，以 mm 計。 Probing depth (探測深度): 以 mm 計。 註記說明： 牙位(tooth)，頰測(B / buccal)，顎側(P / palatal)，舌側(L / lingual) 近心(M / mesial)，遠心(D / distal)， X (缺牙): 以英文大寫“X”取代牙齒編號，代表缺牙。 * 牙菌斑控制記錄表填寫法 有牙菌斑位置註記為1，缺牙部位以英文大寫“X”取代牙齒編號。 Plaque Index（牙菌斑指數）=註記數/全口剩餘齒數*6面 * 病歷記錄表（範本） * 如何申報與案件審查 申報第一階段牙周病統合性治療給付併第二階段隨一般案件抽審，需檢附以下資料： 1.病人基本資料。 2.病人接受治療確認單。 3.治療前X光片(足以辨識骨頭高度bone level之X光片)。 4.治療前牙周病檢查記錄表及牙菌斑控制記錄。 5.半年內之病歷影本(初診日為半年之內者，自初診日起算；初診日為半年以上者，需附足回推半年以上之最後一筆病歷)。 * 牙周病統合照護計畫審查原則 11001005第11屆第9次總額執行委員會工作組擴大會議通過 抽審P4001C皆需檢附資料： 病人基本資料。 病人接受治療確認單。 治療前X光片： 可附齒顎全景X光片（不可申報費用）、根尖周X光片、咬翼式X光片（可申報費用，張數不限定）。 應可見患者總齒數至少16齒（缺牙部位可不照，但病歷要載明）。 需足以辨識骨頭高度bone level。 需可見6(含)顆牙周囊袋深度≧5mm之牙齒。 治療前牙周病檢查記錄表。 半年內之病歷影本（初診日為半年之內者，自初診日起算；初診日為半年以上者，需附足回推半年以上之最後一筆病歷）。 病歷應載明有提供口腔保健衛教指導。 * 牙周病統合照護計畫審查原則21001005第11屆第9次總額執行委員會工作組擴大會議通過 抽審P4002C需檢附資料： 同抽審P4001C全部資料。 治療前牙菌斑控制記錄表。 病歷應載明： 有施行齒齦下刮除術或牙根整平之治療。 有提供牙菌斑進階去除指導及控制記錄。 不得重起療程。 * 牙周病統合照護計畫審查原則31001005第11屆第9次總額執行委員會工作組擴大會議通過 抽審P4003C需檢附資料： 同抽審P4001C、P4002C全部資料。 治療後牙周病檢查記錄表及牙菌斑控制記錄表。 P4002C與P4003C要間隔4週（28天）以上。 經牙周病檢查原本牙周囊袋深度≧5mm之牙齒，至少1個部位深度降低2mm者達7成以上， 無非適應症之拔牙，治療後病患全口牙齒要剩16顆(含)以上。 不得重起療程，且與P4001C不得間隔大於180天。 * 牙周病統合照護計畫審查原則41001005第11屆第9次總額執行委員會工作組擴大會議通過 其他審查原則： 患者曾於最近一年內，在同一特約院所施行申報91006C、91007C*3者不得申報本計畫。 每一個案每年僅能執行乙次牙周病統合照護治療。 P4001C~P4003C療程最長180天，療程中P4001C-P4003C各項目僅能申報乙次。 自申報P4001C起，一年內不得申報91006C～91008C之診療項目服務費用。 完成第二階段P4002C治療日起90天內，依病情需要，施行牙結石清除治療(91003C、91004C)，不得申報。 於牙周病統合照護計畫治療期間，非牙周病相關處置，可另取卡號申報（91001C牙周病緊急處置除外）。 * 牙周病統合照護計畫審查原則51001005第11屆第9次總額執行委員會工作組擴大會議通過 五.核扣原則 1.核扣類別 (1)資料不全者：如所附病歷不足半年，所附X光片不清楚或不足齒 數（沒有照到該照的牙齒）者，未填寫確認單及牙周囊袋記錄表 等。 (2)資格不符者：如牙齒總數不足16齒，囊袋深度≧5mm不足6齒。 (3)病歷記載不詳實者：如病歷未記載主訴、診斷、處置者。 *P4001C須記載：X光片照攝、牙周囊袋探測、口衛教導。 *P4002C須記載：術前牙菌斑控制檢查、全口齒齦下刮除。