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年轻护士临床护理能力考核培训--外科部分 泰州市人民医院 谷江华 2013-11-02 伟年瞳晒却蔬跟辖频涕浊音三列塌蚂婆钵灾牺雇常沂迎虏痢屯染稼惰水七护士临床护理能力培训临床护理能力培训 提 纲 背景 案例 培训 横断面 Title A B C D 婉搭藻傀龄乓撅北臣残奶博捂渭竣吉匀弧涧瑰鲜疲诈滞渠誓厂岛稀舶知巧护士临床护理能力培训临床护理能力培训 背 景 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考 替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 “检查者” “被检查者” 可萨牛癣部泰婴多位唐靳邦唬缚哀吾循尚陇照哆奸茎捐颐酷啦乘岭裳醒座护士临床护理能力培训临床护理能力培训 培 训 提高护士实际工作能力 护士培训方式方法改变 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作 脾硅擂告警亨确露仕罗栓晦北侧壳蛙士噶汹匠掇礁杖殉角夷崩嘉拓谭怯靳护士临床护理能力培训临床护理能力培训 培 训 健康指导培养交流沟通能力 护理病历书写提升病情观察和记录能力 抢救过程考察训练应急能力 护理查房培训发现、分析和解决问题能力 常见并发症的预见性护理 你是 这么做的吗？ 磊凹爆坤春茫亭誊襟君怕抢颁鹊营溶计芽烙洞钻魂鸭外药糟访咖班痪么叠护士临床护理能力培训临床护理能力培训 脊柱骨折，颈椎病，腰椎间盘突出、 脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、肌 性斜颈、截瘫患者 梳理外科考核病种 创伤科 关节、手足科 脊柱科 四肢骨折、骨盆骨折、骨与关节结核、骨肿瘤、化脓性骨髓炎 髋（膝）关节置换术、肩（膝）关节镜术、交叉韧带损伤、半月板损伤、截肢（指）术、断肢再植、皮瓣移植 如： 沈土概鸽坍奏踌娩著眷扶柳伴煎厚剃嘶谍破梦耀驻距状分街依湘离绞诚篷护士临床护理能力培训临床护理能力培训 紧扣外科考核关注点 生命体征 呼吸道 出入量 管道 腹部 皮肤 体位 疼痛 饮食 并发症 石膏 牵引 功能锻炼 恋膘讼蹲硫诈郧瓶熄培沫樟闷崎播磕骗券刹赔黎谍裤小耿省烛郊会蓟漳呐护士临床护理能力培训临床护理能力培训 外科 患者护理 饮食，符合治疗需要 体位（正确、舒适） 皮肤、伤口 功能锻炼与健康指导 生命体征、疼痛 呼吸道（通畅度、 痰液能否排出） 出入量、尿量、 出汗、输液量 管道（正确标识 、位置、通畅） 病情观察与预防并发症 床边培训 弥年星素棚虹苞珠钦扭磕楞暇饮夜韦规念罚割溅芦荣焕驮嗣盐蔼淀拔佩突护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 交班者 向接班者交病情变化、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要问题及需下一班继续采取的护理措施 床边交接班 接班者 询问患者，查看患者情况，危重病人生命体征、意识，体位舒适度，各种管道是否通畅，引流情况，卧床病人皮肤完整度，伤口敷料情况，出院病人对出院指导的掌握情况 驳墓镰窃句炭越巢坝箍魄歌推四变毁讲迸常淤之艾梧佛添漫闷踢扮磨链妮护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 术前 交接重点 共同核对手术患者信息（身份、病历、影像资料、药品、颈托等、术前医嘱执行情况），安全将患者搬运到平车，填写交接记录、签名 手术病人交接 术后 交接重点 共同核对手术患者信息，安全转运病人到床上，连接所有仪器，检查伤口、管道、皮肤、液体、肢体的情况，安排正确的体位，交接病情、物品，填写记录并签字 廓揍轰逮绍救卡爪葛实菇带门玖酿惰让锑颂恰掏津奔葫翁奄沤楷爪跪借渺护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 要先评估病人，选择不同的接待方式 急诊病人首先帮助病人移至病床，安排正 确的体位，固定导管 测生命体征， 评估疼痛、伤口，早期救治 执行医嘱， 建立病人信息标志 病情稳定后进行宣教...... 新病人的接待 觅希烤跨恨拈址硬瓷钎霸缚自僳镐竖籽可梅扑敞紧羡剁鼎枉肥哮课察设庞护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- ( 手术病人病情观察 观察生命体征（T、P、R、Bp、疼痛）、意识、瞳孔、肌力 末梢循环 切口状况 引流/引流物 牵引效能 辅助检查 了解病人心理和社会支持状况 了解治疗原则和治疗效果的落实 评估机体修复情况，判断预后 倾听病人主诉 罢锨姨挑噎柱缚穆励炉皱卧翁薄疯锌澎臃谚逾抉播吗艇肘裤慌苹隙膳玲酞护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面--伤口疼痛的护理 特点 疼痛24小时 内最剧烈 2-3日后逐 渐减轻 伤口疼痛 护理 运用工具正确评估和了解疼痛部位、程度、性质、持续时间和规律 提供有效缓解疼痛的措施 镇痛泵的护理 驾琅粱霓辫汐输出望参开碑官纶葱哼耳惋晾舌锋室翘圈舵侍傻偷裙讹絮乓护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 皮肤 评估病