第十四章_冷热疗法_护理学基础课件.pptVIP

一、热疗的目的 （一）促进炎症消散和局限 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，利于组织中毒素、废物排出，同时增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，利于组织修复。炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。如踝关节扭伤48h后，用热疗可促进踝关节软组织淤血的吸收和消散。 （二）减轻深部组织充血 热疗可使皮肤血管扩张，血流量增加，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，导致全身循环血量的重新分布，深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。 （三）减轻疼痛 热疗可降低痛觉神经的兴奋性，提高疼痛阈值；又可改善血液循环，加速致痛物质（如组胺）排出和炎性渗出物的吸收，解除对局部神经末梢的压迫；同时热疗可使肌肉、肌腱和韧带松弛，增强结缔组织的伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬和关节强直所致的疼痛。 （四）保暖与舒适 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适。适用于危重、年老体弱、早产儿、末梢循环不良的患者。 二、影响热疗的因素 （一）方式 （二）温度 （三）时间 （四）面积 （五）部位 （六）个体差异 三、热疗法的禁忌证 （一）急腹症未明确诊断前 （二）面部危险三角区感染时 （三）软组织损伤或扭伤早期 （四）各种脏器内出血时 （五）其他 ·心、肝、肾功能不全者 ·皮肤湿疹 ·急性炎症 ·孕妇 ·金属移植物部位 ·恶性肿瘤 ·麻痹、感觉异常者慎用 四、热疗技术 热疗分：干热疗法和湿热疗法。 干热疗法有：热水袋、烤灯、化学加热袋。 湿热疗法有：热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等 。 四、热疗技术 （一）热水袋热疗法 （二）烤灯的使用 （三）热湿敷法 （四）热水坐浴 （五）温水浸泡法 （一）热水袋热疗法 目的： 保暖、解痉、镇痛、舒适。 操作要点： 温度调节： 60～70℃ 儿童、老年人、昏迷以及感觉迟钝，循环不良的患者，水温应低于50℃。 灌入热水：1/2～2/3满。 （一）热水袋热疗法 注意事项： 1．使用前检查热水袋有无破损，以防漏水烫伤。 2．特殊患者使用热水袋时，应在布套外再包一大块毛巾，以防烫伤。 3．定时观察局部皮肤情况，如发现潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，并做好交接班。 4．小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍等患者使用热水袋时，水温应调节在50℃以内，以防烫伤。 5．治疗时间不宜超过30min，以防发生不良反应，如为保暖而持续使用，应及时更换热水，并做好交接班工作。 6．炎症部位热敷时，热水袋灌水1/3满，以防压力过大，引起疼痛。 （二）烤灯的使用 目的： 消炎、消肿、解痉、镇痛。促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长。 操作要点： 选择适合功率的灯泡。 连接电源，打开电源开关。 灯距30～50cm，时间20～30min。 常用烤灯 鹅颈灯 常用烤灯 红外线灯 TDP治疗器 （二）烤灯的使用 注意事项： 1．根据治疗部位的不同选择不同功率的灯泡。 2．照射过程中注意观察患者全身反应及局部反应，皮肤出现桃红色为合适剂量，如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，局部涂凡士林保护皮肤。 3．照射完毕，嘱患者休息15min后方可外出，防止感冒。 4．意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，照射时应加大灯距，防止烫伤 （三）热湿敷法 目的： 解痉、镇痛、消炎、消肿。 （三）热湿敷法 操作要点： 敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处。 依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾。 每3～5min更换一次敷布，持续15～20min 保持水温在50～60℃，以保证治疗效果。 （三）热湿敷法 注意事项： 1．注意调节水温在50～60℃，水温过高容易烫伤，水温过低达不到治疗效果。随时观察局部皮肤颜色和全身情况，防止烫伤。 2．面部热敷者，应热敷后30min方可外出，以防感冒。 3．热敷部位若有伤口，需按无菌技术操作，热敷后按外科换药法处理伤口。 （四）热水坐浴 目的： 消炎、消肿、止痛、清洁、舒适、减轻充血。 适用于会阴、肛门、外生殖器疾病和手术后，以及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。 （四）热水坐浴 操作要点： 水温调节：40～45℃。 倒水至盆1/2满。 时间15～20min。 （四）热水坐浴 注意事项： 1．坐浴前嘱患者排空大小便，防热水刺激肛门、会阴而引起排便、排尿反射。 2．坐浴过程中，随时观察患者面色、呼吸和脉搏，如诉乏力、头晕、心慌等不适，应立即停止坐浴，扶患者上床休息，保护患者安全。 3．女患者月经期，妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起