抑郁症－reprint修改版.ppt

看一看？ 测一测？ 病因及发病机制 常见的与抑郁相关的词语与描述 患者常用词语 他人的观察与描述 心情不好 没有笑容、话少 压抑 消极 高兴不起来 愁眉苦脸 绝望 很沉闷 沮丧 爱哭泣 空虚 喜怒无常 很伤心 多愁善感 很无助 效率下降 对什么都没兴趣 愤世嫉俗、懒散 抑郁症的精神病性症状 伴精神病性症状： （与心境相关—协调性、与心境无关—不协调性） 1.幻觉——协调性的（嘲弄、谴责性的）：幻听、幻视、幻嗅等 不协调性的（没有感情色彩的）：幻听、幻视、幻嗅等 2.妄想——协调性的：自责自罪、贫穷、灾难、疑病、 虚无、被窃等 不协调性的：被害、援引等 3.精神运动性迟滞——抑郁性木僵 想一想？ 抑郁症最危险的症状是什么？ 抑郁症诊断标准（参见《ICD-10》） ：  （一）首次发作抑郁（F32.—） 1.一般标准： G1、持续2周 G2、无（F30.—） G3、需除外（F10—F19）或（F00—F09） 2.核心症状： 3条 （回顾一下） 3.附加症状： 7条 4.亚型：轻度、中度、重度、其它、未特定 （一）抑郁发作的核心症状（3条）： 　　 (1)抑郁心境,持续至少2周； (2) 丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； （二）抑郁发作的附加症状（7条） (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4) 思维或注意能力降低； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞 (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 ICD-10：抑郁发作的临床亚型 （二）复发性抑郁障碍（F33.—） 1.一般标准： G1、既往至少一次（F32.—），持续2周，间隔2月. G2、无（F30.—）。 G3、需除外（F10—F19）或（F00—F09） ICD-10：复发性抑郁障碍的临床亚型 F33.0复发性抑郁障碍，目前为轻度发作 A、 符合（F33）一般标准 B、符合（32.0） F33.00不伴躯体综合征 F33.01 伴躯体综合征 F33.1复发性抑郁障碍，目前为中度发作 A、 符合（F33）一般标准 B、符合（32.1） F33.00不伴躯体综合征 F33.01 伴躯体综合征 F33.2复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的重度发作 A、 符合（F33）一般标准 B、符合（32.2） F33.2复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作 A、 符合（F33）一般标准 B、符合（32.3） F33.30与心境协调的精神病性症状 F33.31与心境不协调的精神病性症状 甲状腺功能与抑郁的关系 功能亢进——焦虑、激动、抑郁、疲劳； 功能低下——运动迟滞、疲劳、抑郁、 性欲