有晶体眼人工晶体植入术科普.pptVIP

1500度近视，不能做准分子激光手术，怎么办？800度近视，角膜厚度不够做准分子激光手术，怎么办？？ 有晶体眼人工晶体（ ICL ）植入术！！！ 屈光性人工晶体 适应证 一、原则：远视、近视、散光，有矫正愿望，经知情同意，不宜或不愿做角膜屈光手术，无眼部和全身禁忌症者均适合。 二、常规：-10D~-20D的高度近视。 三、具体： 有手术的意愿和合适的术后期望值； 18周岁~45周岁； 稳定的屈光状态（植入术前一年内的屈光变化不大于0.5D）； 近视-3D~-20D、散光≤5D、远视+2D~+10D； 前房深度≥2.8mm； 角膜内皮细胞计数2000/mm2； 禁忌证 心理、精神异常者； 眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤； 角膜变性或角膜内皮细胞计数2000/mm2； 已有明显影响视力的晶体混浊； 暗光下瞳孔直径7.5mm（相对禁忌证，易出现夜间眩光）； 孕期和哺乳期； 视网膜脱离和未经激光封闭的视网膜裂孔； 晶状体半脱位、青光眼等眼部异常； 系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。 术前准备：用药 术前3天开始点抗生素滴眼液和非甾体类抗炎药滴眼液 手术情况 手术前0.5~1小时点眼药水扩大瞳孔； 手术时点表面麻醉剂（眼药水），术中无疼痛； 手术时间：10~40分钟/眼； 双眼不在同一天手术。 术后用药及注意事项 抗生素和激素类滴眼液：4次/日×1周； 人工泪液： 4次/日×2~4周； 早期勿揉眼； 避免外伤； 定期复诊：术后第2天、1周、1个月、3个月、6个月、1年。 术后并发症 眼压升高 白内障：发生率1.3% 需取出人工晶体的比例：0.01% * * Contact (Collamer) Lens Implantable 简单地理解，它就是一个制作精良、设计用于放入眼内的有度数的小镜片。 屈光手术的手术谱 屈光晶体ICL 非适应证 屈光晶体ICL 飞秒LASIK/机械刀LASIK LASEK/Epi-LASIK 风险增加 12 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 -12 -14 -16 -18 -20 -22 100 um 50um 500-600um ICL 的特性——可折叠 小切口 可取出 COLLAGEN COPOLYMER ICL 的特性: 材料独特 提供紫外线保护 可吸收紫外线辐射，波长低于387nm的紫外线有90%以上可被阻挡 晶体矫治范围广 矫正范围: +10D to -20D (散光达5 D) 手术适应证 最佳的首选患者条件是： 近视眼，年龄21-45岁 没有眼科手术, 尤其是没有角膜屈光手术史 ACD（前房深度）≥3.0mm 屈光稳定(一年内屈光改变0.5D) 没有眼部疾病（如视网膜病变、青光眼、眼睑病变、虹膜炎等） ICL 不推荐用于以下患者 前房浅和/或窄房角 胰岛素依赖性糖尿病 自身免疫性疾病 怀孕或哺乳期 不符合适应证的患者 心理疾病患者 术前准备：周边虹膜切除术 在手术前1-2周行虹膜激光周切术 ：在棕色的虹膜上方周边打1~2个小孔 为晶体周围的房水提供流出通道 预防术后眼压升高 术后2小时的检查 经医生检查，确认情 况良好后方可离院