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医院基建工程管理工作实践与体会 　　摘要：医院建筑功能复杂且随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高而处于动态变化之中。因而医疗模式及新的医疗服务理念也随之转变，新的医院管理措施不断推出，相应地对医院建筑功能及设施也提出了更高的要求。近年来，随着医改的不断深入，各地原有医用建筑已不适应新的管理理念，各级医院纷纷进入新一轮的大规模改扩建工作之中。 　　关键词：医院；基建管理；管理人员 　　中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号： 　　 　　医院基建管理是一门综合性很强的管理工作，它具有政策性强、涉及部门繁多、实施周期长等特点。医院基建管理的任务，就是为医院的可持续发展提供各类医疗业务建筑和后勤保障设施等。为实现医院基建管理的规范化、制度化和科学化，达到保证工作质量、完善使用功能、缩短建设周期、降低工程造价、提高投资效益之目的。新的时期，对医院基建管理工作者，提出了新的要求。 　　为应对新的医疗理念，医院基建管理工作者主要应作好以下几项工作： 　　1、健全基建管理程序与制度, 促使基建管理制度化和规范化 　　医院基建管理工作不同于其他工作，具有一定的特殊性和规律性，其特殊性表现在它必须依照程序化、规范化进行管理。为加强我院基建工作的管理与控制，保证工程质量、加快建设进度、提高投资效益，为医院的可持续发展提供良好的硬件设施，我院根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》和《招标投标法》等法律法规,结合我院实际情况制订了《清远市人民医院基本建设管理程序》及《清远市人民医院重大后勤项目实施及责任追究制度》，同时还明确了各类基建管理人员的岗位职责，并随着政府部门办理流程的不断调整而修订完善上述程序和岗位职责。 　　上述程序、预案及岗位职责对促进我院基建管理工作制度化、规范化和科学化起到了积极的作用。 　　2、 保证医院建筑的功能是医院基建管理工作必须重视的问题 　　医院建筑作为民用建筑的一个分支,其建设的内容除建筑、结构、装饰、 给排水、强弱电、通风空调等专业外，还有自己的独特性，如空气净化系??、医用气体系统、数据传输系统，以及γ刀、加速器、钴 60、MRI、PET、CT、DSA 等医疗专用设备。所有上述内容，都依托医院建筑而存在，需在医院建筑施工过程中同步安装或配备 (也可能在后期安装设备，但在建筑设计施工过程中必须预留条件)。 　　医院建筑功能是指保证医院建筑各功能用房或设备正常使用所必须的配套功能， 如γ刀、加速器、钴 60 、CT、PET、 DSA、DR等设备的放射防护功能，MRI的磁屏蔽功能和大型精密贵重设备机房的接地要求及温湿度调节功能等。 　　上述功能需求严格且缺一不可，均需在建筑施工过程中配套实施，若有疏漏，事后将难以弥补，严重影响后期正常运行。 　　采取以下措施，确保在设计及施工过程中配套完善上述特殊功能。 　　1）在医院建筑的规划设计时，广泛征求临床使用部门的意见和设备供应商的具体要求，编写详尽的《设计任务书》，力争准确地说明上述特殊功能要求，让设计人员全面理解。 　　2）在工程开工之前，组织设计人员、用户及设备供应商向施工及监理单位进行技术交底，使其了解设计意图并明确特殊要求。 　　3）在施工过程中，对重点控制环节进行跟踪巡视检查，发现有违背设计意图和技术要求的行为，及时指出并责令返工或改进，确保各项工序均符合设计及专业厂家的要求。 　　3、 控制工程投资是医院基建管理工作的又一主题 　　据有关资料显示：工程决策、筹划阶段对项目的建设投资影响是最大的， 设计阶段对工程投资也有较大的影响力，工程的招投标阶段对整个工程投资的影响不会超过 20 % ，而最后施工阶段和结算阶段对整个工程投资的影响力通常在 10 %以下，医院建筑也不例外。 　　因此，我院着重从优化设计方案，从设计方案比较和控制设计图纸质量入手，严格控制基建工程的投资，节约卫生资源。如我院在门诊楼的改建过程中就通过优化方案设计，最终将原造价从3900万元降至约800万元，为医院节约了大量资金。 　　近几年我院完成的几项工程，主要通过设计方案招标的方式选定设计方案和设计单位。竞标的设计单位递交设计方案后，我院均组织建筑结构及相关专业的专家会同我院相关人员对各投标方案进行认真仔细的评审，最后综合选定外观简洁大方、内部功能完善、经济性能优越的方案作为进一步深化设计的初步方案。 　　各设计阶段图纸正式提交我院前，我院均聘请相关专业技术及经济方面的专家，对设计单位提交的设计图纸进行技术经济审查，从结构形式、重要配筋、材料设备选用等方面入手进行审查分析，考察设计图纸的经济合理性。 　　4、 基建管理工作应为后期维修管理奠定基础 　　2008年 9月以前，我院基建管理人员和运行维护管理人员相对独立，基建管