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浅析医院药房零库存管理问题 　　【摘要】随着我国医疗事业改革的推进，运行效率和总体效益逐渐成为医院药房关注的目标，降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键。药品对医院的重要性不言而喻，但是药品的储存占用大量了的空间和人员，增加了保管的难度，加大了仓储成本和损耗的风险，并影响到资金周转，因此药品采购管理及其成本控制是医院总体运营中的重中之重。本文针对医院药房现有药品库存运行模式中出现的药品资金大量占用、药品供需脱节等问题，从零库存概念、优点以及实施过程中存在的问题等方面进行了初步探讨。 　　【关键词】医院 药房 零库存 　　一、零库存概念和优点 　　（一）零库存概念 　　零库存是一种合理安排和计划企业库存，它是指物料在采购、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中，以周转的状态存在，而非库存的形式存在。它不是指某种或某些物品的储存数量为绝对零，而是通过实施特殊的库存控制策略，实现库存量的最小化。 　　药品是人们日常生活中不可缺少的物资，是一种特殊的商品，在存储过程中，容易受内在因素和外在环境的影响，有可能会发霉变质，影响药品的疗效。医院药房的药品零库存是指在满足医院临床需求及零售需要的前提下，药库库存最小化，也就是说并非药品的绝对库存量为零。药品配送公司在接到药品采购计划后立即送货，药库验收药品合格后立即办理入库出库手续，药品运送至各药房使用。因此药品在流通中停留的时间越短对药品的效用就越好，同时药品储存量越小，周转速度越快，形成的库存成本也就越少。 　　（二）零库存优点 　　零库存管理的初衷是库存就是浪费成本，货物价值的增值过程应该减少甚至消除。将这种管理理念用于医院药品管理，其最终目的是通过各种途径，以最小化甚至消除医院药品库存，使库存的药品和挪用资金达到最低的限制，降低由于库存积压太多由于变质，过期问题同时来满足需求的临床药物的使用，保证医院的正常运行。因此零库存主要由以下优点： 　　（1）减少库存药品的资金占用，优化了资金结构。通过实施零库存，减少了因库存产生的资金占用，同时提高了资金利用率。通过对医院药房的成本-效益分析，将医院药品库存资金最大化地地转移给了医药公司，使药品占用医院资金影响达到最小程度。在厦门市第一医院中，由于实行了零库存，药品的储存量巨幅下降，例如在以前采购的计划中，每年集中采购1～5次，采购大约3个月或者半年的药品量，随时补充短缺药品和应急药品，很大程度上造成了部分药品库存量接近半年的现象。而实施了零库存以后，医院药房只需要储存一些应急药品和抢救药品，极大地降低了药品积压数量，如在厦门市第一医院中2010年6月药库库存量为132万元，住院药房库存为117万元。2011年6月药库只备一些应急药品和抢救药品共7万元左右，住院药房备1周药量60～70万元，再加上药房医院库存共计减少了200多万元，极大地减少了药品积压，加快了药品流动速度，为医院增加了200多万元的流动资金。另外由于减少了药房日常维护所需要的设备折旧费、工作人员薪酬以及一些额外的盘库费用，增加了流动资金，优化了医院的资金结构。 　　（2）减少药品的损耗风险，降低库存成本。由于大型药品库存在股票条件、药物作用、药物定价、药物应用，旧药物消除的不确定性，药物不良反应和药物使用等因素的影响，导致药物退学率增加。在厦门市第一医院实施零库存管理，医学药物库存减少、旋转速度、损耗率的药物从先前的2‰下降到0.5‰以下，现在由于缺乏管理，使得药物过期，虽然在降低成本，库存成本方面的损失，但它能够减少药物，使药房仓库费用效益最大化。 　　（3）规避了很多可能存在的风险。运用以前的库存管理模式可能会给医院带来因市场变化而产生的药品积压风险，或由药品积压引起的药品过期、失效、老化、变质等问题。而在各大医药公司相继实行零库存管理后，药品在整个市场流通中速度加快，生产后很快就会到达患者手中，减少了各环节的储存时间，避免因过期或储存方法不当造成的变质，保证了药品质量，确保药品的安全性，使患者可以放心使用。因此在实行零库存管理后，各种品牌的新药可以随时采购，不必再担心因引进新药而倒致同一类型其他药品用量下降的问题。 　　二、医院药房对实施零库存的错误认知和存在的问题 　　（一）医院药房对实施零库存的错误认知 　　随着我国医疗制度改革的不断深化，药房在市场中的作用不言而喻，使药房在竞争日趋激烈的市场中把握机遇，站稳脚跟并不断发展壮大是目前工作的重中之重。近年来，医院在库存管理问题上进行了很大变革，管理机制上也实现了由经营管理向科学管理的转化，积极探索实现库存的最高境界——零库存的管理方式。但是，随着零库存战略思想的日益成熟，药房的药品存货管理日趋科学和规范，但总体上还存在一些认识上的错误。 　　（1）认为零库存是个绝对的宏观概念。所谓的零