内镜麻醉指南ppt课件.pptx

中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识;消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的;开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规消化内镜室的基本配置要求以外，还应具备什么条件？;1． 每单元诊疗室面积宜不小于15 平方米。 2． 每单元诊疗室除应配置消化内镜基本诊疗设备外，还应符合手术麻醉的基 本配置要求，即应配备常 规监护仪（包括心电图、脉搏氧饱和度和无创血压）、氧与吸氧装置和单独的负压吸引装置、静脉输液 装置、常规气道管理设备（麻醉机或简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管用具等）和常用麻醉药物如 丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、阿片类药物等以及常用的心血管药物如阿托品、麻黄碱、去氧肾上腺素 等。经气管内插管全麻下消化内镜操作时间较长或高危患者还应配有麻醉机，并考虑监测呼气末二氧化 碳分压和（或）有创动脉压力。消化内镜操作区域须配备麻醉机、困难气道处理设备（如喉罩、视频喉 镜等）和抢救设备如心脏除颤仪以及常用急救药品如肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因等和拮抗药如氟马西尼和纳洛酮。 3． 具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域，建议麻醉恢复室与内镜操作室床位比例不低于1：1，并根 据受检 患者数量与镇静/麻醉性质设置面积。其设备应符合麻醉恢复室的基本要求，即应配置常规监护 仪、麻醉机和（或）呼吸机、输液装置、吸氧装置、负压吸引装置以及急救设备与药品等。;人员配备与职责;消化内镜诊疗镇静/麻醉的适应证;消化内镜诊疗镇静/麻醉的禁忌证;消化内镜诊疗镇静/麻醉的相对禁忌证;消化内镜诊疗镇静/麻醉的操作流程;镇静/麻醉前访视与评估;消化内镜诊疗镇静/麻醉前准备;消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施;;;;;;; 离室标准;;（一) 胃镜诊疗的镇静/麻醉;(二) 结肠镜诊疗的镇静/麻醉;(三)小肠镜的镇静/麻醉;　　(四) EUS 的镇静/麻醉;(五) ERCP 的镇静/麻醉;　七、特殊人群消化内镜的镇静/麻醉;;　3.妊娠及哺乳期妇女;4.肝功能异常患者;5.高血压病患者;6.心脏病患者;　八、常见并发症及处理;(一)呼吸抑制;（二）反流与误吸;（三）血压下降;（四）坠床;（五）心律失常;（五）心肌缺血