模块四排列人工牙 - 商丘医学高等专科学校.pptVIP

全口义齿工艺技术 商丘医学高等专科学校 (一)人工牙的种类 1.人工牙的材料 树脂人工牙 陶瓷人工牙 金属人工牙 瓷牙 金属人工牙 （二）人工牙的选择 方形面：上中切牙牙颈较宽，唇面切1/2和切1/3处的近中、远中边缘几乎平行，唇面平坦，切角近于直角。 尖形面：上中切牙牙颈呈中等宽度，近中、远中面几乎呈直线，但不平行，唇面平坦，唇面宽度自切缘到颈部逐渐变窄，近中切角较锐。 卵圆形面：上中切牙颈部略宽，近中面微凸，远中面的切1/2较凸,唇面较圆凸,两切角圆 大小 以牙合堤上两侧口角线间的弧形长度作为选择6个上前牙总宽度的参考，已上唇线和下唇线来选择前牙的长度。 色调 皮肤的颜色、性别和年龄选择 2.后牙的选择 近远中宽度 后牙近远中的总长度，以下颌尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离为下颌4-7近远中径的总宽度。 颜色 颊舌径与牙合龈高度 牙合面形态 二、排牙原则 排列人工牙是全口义齿恢复功能和美容的重要部分，排牙要达到尽可能恢复患者有个体特征的的外观，组织保健，达到咀嚼和发音的功能要求。 （一）美观原则 全口义齿能恢复患者面部下1/3的生理形态，达到面下1/3与整个面部比例和谐，使人显得年轻，给人以美感，美观主要体现在前牙的排列上。 要达到美观，注意以下问题： 1.牙列弧度与颌弓形一致 2.上前牙的位置要衬托出上唇的丰满度 上前牙唇面至切牙乳头中点8-10mm 上颌两侧尖牙顶连线通过切牙乳头中点 上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距约10.5mm 上前牙切缘在唇下露2mm 3.牙排列体现患者个性 尽可能模仿真牙排列 处理切缘和颈缘时要考虑年龄差异 浅覆禾浅覆盖 上前牙排列参照患者的意见 （二）组织保健原则 1.人工牙的排列不妨碍舌、唇、颊肌的运动 2.牙合平面与鼻翼耳屏线平行 3.后牙功能尖尽量排在牙槽嵴顶上 4.前牙浅覆牙合浅覆盖，正中牙合时前牙不接触 5.平衡牙合 6.非功能尖要适当降低 2.牙槽嵴顶间线原则 上下牙槽嵴顶间的连线称之为牙槽嵴顶间线 3.咬合平衡原则 (四）“中性区”原则 天然牙在萌出过程中受到唇颊肌向内的力和舌肌向外的推力，使天然牙在完全萌出后的位置恰好位于向内和向外的力的平衡区内。 （五）其他 1.牙合平面尽量平分颌间距离 2.牙合平面尽量低于舌侧缘1～2mm，以免妨碍舌的运动。 3.下颌后牙功能尖应尽量位于磨牙后垫颊舌缘与下尖牙近中面构成的三角区内。 4.牙合力应集中在颌弓后段的中份 5.按照颌弓形状和上下颌骨关系排牙 三、上下颌弓关系异常 上下颌弓关系异常有各种不同的表现。无论上下颌弓关系异常的形式和程度如何，排牙的基本原则不变。根据不同的情况采用不同的排牙方法。 （一）上颌前突的排牙方法 在排牙时应注意建立正常的尖牙关系，即上颌尖牙的牙尖正对下颌尖牙的远中面。 1.轻度上颌前突 2.严重上颌前突 （二）下颌前突的排牙方法 排牙时同样应注意建立正常的尖牙关系。 1.轻度下颌前突 2.严重下颌前突 （三）上颌弓宽于下颌弓的排牙方法 1.上颌弓稍宽于下颌弓者。 2.上颌弓明显宽于下颌弓者，可采用两种方法进行排牙。 （四）下颌弓宽于上颌弓的排牙方法 1.下颌弓稍宽于上颌弓者 2.下颌弓明显宽于上颌弓者 （五）上下颌弓后部关系一侧异常一侧正常的排牙方法 四、个性排牙法 主要是指前牙的人工牙排列。常规排牙法排出的全口义齿千篇一律，不能反应患者的个性特点。个性化全口义齿修复是常规义齿表现形式上的进步，使人工器官静态的、规则的美升华为动态的协调的美，并寓美与患者的个性气质之中。 男性 女性 老年人 单元一 排人工牙 1.怎样选择人工牙？ 2.排牙的原则是什么？ 3.什么是个性排牙法？ 4.简述上颌前突的排牙方法？ 5.简述下颌弓宽于下颌弓的排牙方法？ （三）后牙排牙原则 1.牙槽嵴顶线原则 上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙 的颊尖或中央窝，尽可能排在各自的牙槽 嵴顶上，才能使牙合力通过牙槽嵴顶传导。 小结 临床上，患者的口腔情况是千变万化的，每位患者都不一样，我们怎样在千变万化的口腔条件下，排好人工牙，使它既能恢复患者有个体特征的自然的外观，又能使剩余组织得到保健，并发挥最大的咀嚼功能，按单元要求，学好基本知识是关键。 思考 模块四 排列人工牙 * 全口义齿工艺技术 模块四 排列人工牙 单元一 排人工牙 * 全口义齿工艺技术 模块四 排列人工牙 单元一 排人工牙 * 全口义齿工艺技术 模块四