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医院固定资产核算及管理中缺陷与改善 　　【摘要】随着科技时代的到来，医疗卫生设备与条件不断完善发展。作为物质保障基础的固定资产的比重不断增大。医院固定资产表现为复杂繁琐、性质差异大、存在广泛等特点。其发挥的作用不可小觑且不容忽视，是否精准核算和严格管理医院固定资产直接关系到医院整体的综合实力及竞争水平。也是财务人员所不得不面临的一大重要问题。本文就医院固定资产中核算及管理问题进行剖析，并予以改善的意见与建议。 　　【关键词】固定资产；核算管理；缺陷；问题改善 　　—、医院固定资产定义与核算现状 　　1.现行固定资产的概念 　　医院固定资产大体指的是医院所使用专业医疗设备在使用1年以上的过程中午严重损坏，保持正常运行，且价值在500元到800元以上的实物资产。医院的固定资产涉及的种类繁多，小到包括医院正常运营的日常开销，服务质量提高的投资，借贷资金的流入输出，调研考察项目等。大方面则涵盖医疗器械，硬件设备及公共基础设施。 　　2.医院固定资产的核算方法与企业的异同 　　目前的医疗体制的改革与推进使企业与医院的距离缩短，界限容易模糊混淆。前者是经济实体，在市场运营中相对独立。医院相当于社会与国家的结合体，在收费标准、人员流动、规模设施受到国家与政府的干涉。 　　首先，医院与企业在核算固定过程中会计都会记录借记固定资产和贷记银行存款，但前者还要增加记录借记和贷记基金的使用情况。不同的处理方法对两者固定资产的影响基本一致，仅使医院的专用与固定基金结构发生变化。其次，在每月折旧费用的提取处理上医院会计记录贷记基金使其固定资产不发生变动，而企业在权益资产与资产同时减少相同数额，既等同于医院的贷记基金数。最后，在医院会计记录固定资产时不记录清理相关费用，舍弃残值。因此医院固定资产相比企业会有所减少，但对企业资产总值无影响。 　　二、医院固定资产核算管理缺陷 　　1.固定资产核算的不合理性 　　当今社会发展迅速，科技经济迫使物价随之上升。显然专业医疗设备价值500到800元以上已不能作为衡量医院固定资产价值的标准。唯???提高这一硬性确认概念，才能排除统计过程中低价值含量的信息。例如排除日常必备设施，纸张、桌椅、盆景、饮水器材，或小型诊断仪器体温表、称、血压计等，才能增加统计固定资产的准确性减少统计工作量。并为提升医院综合实力竞争能力经营及运作提供参考依据。 　　2.固定资产核算的不足 　　在1998至1999年间，国家颁布并实施相关法规分别有《事业单位会计准则》、《事业单位财务规则》和《医院会计制度》。可以说自会计财务制度实施至今，医院的财务管理会计核算能力有所改善改善。但其中的漏洞在于没有对资产减值做出相应的规定，时间使用次数故障等诸多问题必然是医疗设备存在减值隐患，相应的转让、停用、捐赠、弃置也是资产减值的一大原因。另外科技的进步医疗仪器的更新与发展关乎着医院的服务质量和医疗水平。但这一系列问题只在专项基金中有所提及并归结处理，并未在固定资产核算中详细提及。由于现实存在的实质性条件与设施是会计处理财务时所强调的准则，致使财务报表中不能直观反映固定资产存在减值风险，实际的利润总值与相关税法利润总值不能保持一致，会计计算的财务总值相应偏高或者不准确。 　　3.医院固定资产管理上的缺陷 　　医院的固定资产出于各种原因进行转让或者出售，而管理固定资产的相关单位没有及时与使用方达成统一，致使出售或者转让合同存在问题没有及时签订，相因资金没有按时回归到一眼固定资产的行列。而此时若出现人为原因致使医院的固定资产已离开单位，无法召回。这便使医院固定资产以实质上流失难以弥补。而在财务管理上这一问题得不到准确及时的反映，原因在于财务核算上的折旧算法，出售与的财务并没有进行相关的处理或者记录。 　　医院的固定资产管理制度不科学，无法有效的对固定资产出现的问题进行迅速处理。譬如医疗设备出现问题时审查环节过于繁琐，相应程序拖沓费时费力。一方面给今后财务核算管理带来难度，必要时不得不进行调账处理。另一方面，影响医疗设备进行换置维修的最佳时间，影响或不能有序开展相关工作，出现固定资产的利润难以抵补相关税款的缴纳与日常支出，造成医院经营与医疗技术的损失。 　　三、如何改善医院固定资产的核算与管理问题 　　1.重新制定固定资产的确认标准 　　例如提高固定资产中设备价值的标准，可将一般与专用设备标准从500至800元提升到1000元至1500元以上。使用期限可以从原来的一年以上提升至1到2年以上。标准价值定义的提高，有利于在核算固定资产时数据的准确，避免低值设施的参与。 　　2.应将取消固定基金，设置固定资产减值风险准备的相关项目 　　技术的进步、时间积累、使用操作必然使固定资产中流失少于实际资产。设置固定资产减值风险准备不仅能