上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 鼻解剖学.ppt

纤毛上皮细胞—粘液毯动力来源 纤毛顶端触及粘液层 每秒16次协调一致（方向、频率）摆动 平均清除速率：6mm/min 动力蛋白臂 中央微管 中央鞘 B 小管 A小管 细胞膜 粘液纤毛清除系统的运动 嗅觉功能 共鸣功能 反射机能：如喷嚏反射、鼻肺反射等 鼻窦的生理功能 增加呼吸区粘膜面积及促进对吸入空气的加温加湿作用 对声音的共鸣作用 减轻头颅重量及增加头部在水中的浮力 缓冲冲撞力，保护重要器官的作用 * * * * * * * * * * * * 鼻解剖学  鼻分为三部分 外鼻 (external nose) 鼻腔 (nasal cavity) 鼻窦 (nasal sinuses) 外鼻 外鼻呈锥体形，有骨和软骨构成支架 骨性支架：鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突 软骨性支架：鼻外侧软骨、大翼软骨等 各软骨之间为结缔组织所联系 外鼻神经、血管丰富 好发粉刺、痤疮及酒渣鼻 危险三角区 外鼻的静脉回流 外鼻静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 眼上、下静脉 海绵窦 面部静脉管内无瓣膜，血液可正逆向上下流动 挤压疖?海绵窦血栓性静脉炎 海绵窦血栓性静脉炎病程凶险，病情严重者，可发生败血症，毒血症，危及生命 对面部危险三角区的脓点，忌搔抓挤压及挑刺 鼻腔 前：前鼻孔 后：后鼻孔，通鼻咽部 由鼻中隔分隔为左 右两腔 鼻阈将鼻腔分为两部分 鼻前庭 固有鼻腔 鼻前庭：鼻腔最前部，富有皮脂腺和汗腺 固有鼻腔 ：简称鼻腔，分内、外、顶、底四壁 鼻腔外侧壁 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 窦口鼻道复合体 以筛漏斗为中心的 解剖区域 包括：筛漏斗 中鼻甲 钩突 半月裂 筛泡 额窦开口 前组筛窦开口 上颌窦自然开口 鼻腔内侧壁 即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨垂直板及犁骨组成 利特尔区（Little’s area） 利氏动脉区(利特尔区，little area) 鼻腔顶壁 前段：倾斜上升 中段：水平状，筛板，分隔颅前窝与鼻腔，有嗅丝通过，外伤或手术时易发生损伤，致脑脊液鼻漏 后段：倾斜向下，蝶窦前壁 鼻腔底壁 硬腭的鼻腔面，与口腔相隔 鼻腔粘膜 嗅区粘膜 呼吸区粘膜 嗅区粘膜 嗅觉功能，假复层无纤毛柱状上皮，含嗅腺、 嗅毛双极细胞，基部伸出细长轴突，通过筛骨 水平板进入颅内，止于嗅球 呼吸区粘膜 呼吸功能，复层或假复层柱状纤毛上皮， 粘膜内含有丰富的浆液腺、粘液腺和杯状 细胞，能产生大量分泌物。其分泌物组成 粘液毯 鼻窦 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 上颌窦 鼻窦中最大者 前壁 尖牙窝，眶下孔 后外壁 翼腭窝、颞下窝 上壁 眶底 底壁 牙槽骨，与上牙列(567)有关 内侧壁 鼻腔外侧壁 筛窦 鼻腔外上方筛骨内，蜂窝状气房结构 中鼻甲基板划分为前、后组筛窦，前组开口中鼻道，后组开口上鼻道 外侧壁 眼眶内壁 顶壁 前颅凹（筛骨水平板） 和额窦底 内侧壁 附有上、中鼻甲 额窦 额窦通过额窦口与额隐窝相通，开口于中鼻道 蝶窦 位于蝶骨体内 外侧壁与海绵窦、颈内动脉、视神经管相邻 顶壁上方为蝶鞍。蝶鞍上方为脑垂体 开口于蝶筛隐窝 前组鼻窦包括 额窦 前组筛窦 窦口均开于中鼻道 上颌窦 后组鼻窦包括 后组筛窦 上鼻道 蝶窦 蝶筛隐窝 鼻生理学 鼻腔的生理功能 鼻腔主要有呼吸、嗅觉、共鸣及反射机能 呼吸功能：加温、加湿、滤过、清洁 The nose is so called the “gate-keeper” of the respiratory tract Approximately 10,000 – 20,000 liters of air that move daily through the nose on their way to the lungs 7－14CM -45C0 ＋35C0 鼻对空气加温加湿作用 7－14CM -45C0 ＋35C0 * * 过滤及清洁作用 鼻前庭鼻毛 鼻粘膜表面粘液毯 * * * * * * * * * * * *