创伤急救 运动损伤.pptxVIP

一、创伤现场救护（一）常见原因及特点 1 交通伤 2 坠落伤 3 机械伤 4 锐器伤 5 跌伤 6 火器伤 （二）主要类型 现场救护中应区分以下四种类型： 1、闭合性损伤2、开放性损伤3、多发伤4、复合伤 1、抢救、延长伤病人生命 2、减少出血，防止休克 3、保护伤口 4、固定骨折 5、防止并发症 6、快速转运 现场救护的目的 （四）现场救护原则 1、树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。 2、先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。 3、检查伤情，快速、有效止血。 4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 5、先固定颈部，然后固定四肢。 6、操作迅速、平稳，防止损伤加重。 7、尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。 （五）现场检查 1、检查伤病人意识。 2、伤病人平卧位，救护人双腿跪于伤病人右侧。 3、检查呼吸、循环体征。 4、检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。 5、检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀；注意检查耳道、鼻孔，有无血液或脑脊液流出，如有——颅骨骨折。 6、检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和脚趾，如无反应——瘫痪。  7、检查胸部，询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人员双手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛——肋骨骨折。 8、检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。 9、检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛——骨折。 10、检查四肢，询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形、如有——骨折。手捏腕部或踝部轻动，观察是否有异常活动，如有——骨折。 （六）现场救护程序 1、了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。 2、及时呼救，拨打急救电话。 3、观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。 4、按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。 5、置伤病人于适合体位。 6、迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血，然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。 7、有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏，如具备吸氧条件，应立即吸氧。 8、有大出血损伤出血时立即止血。 9、包扎伤口。优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。 10、有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。 11、固定四肢。 12、安全、有监护地迅速转运。 创伤止血技术 止血是创伤现场救护的基本任务 成人的血液占自身体重的8％ 全身主要动静脉分布图 出血类型：1.皮下出血2.内出血3.外出血 外出血类别 判断 动脉出血 血液为鲜红色,出血速度快,量多，呈喷射状。 静脉出血 血液为暗红色,出血速度稍慢,量中等，呈涌出状。 毛细血管出血 血液由鲜红色变为暗红色,出血速度慢,量少，呈流出或渗出状。 止血方法 1，包扎止血 2，加压包扎止血 3，指压止血 4，加垫屈肢止血 5，填塞止血 6，止血带止血 包扎止血:表浅伤口出血 直接,间接加压包扎止血:小血管出血,伤口有异物时保留异物,在伤口边缘将异物固定 指压止血：压迫颞浅动脉 指压颈外动脉 指压颈总动脉 指压锁骨下动脉 指压肱动脉 指压股动脉 下肢加垫屈肢止血 填塞止血 对于伤口较深较大,出血多,组织损伤严重的现场。用纱布或敷料填塞在伤口内，再加压包扎止血。 止血带止血法：四肢有大血管损伤，或伤口大，出血多，而采用以上方法不能止血时方可应用。 橡皮止血带：主要有二个部位，上臂和大腿。上臂应扎在上段避免损伤桡神经，大腿应扎在中段。应用前必需垫好衬垫（绷带、毛巾、平整的衣物等） 橡皮止血带的用法 布料止血带的用法 使用止血带注意事项 手指伤口出血：手指两侧有两条小动脉，血运丰富。可采用拇指和食指捏住伤指根部的指动脉的方法止血 开放伤口 开放伤口处理 １、检查伤口 ２、清洗伤口 ３、包扎 ４、搬运 检查伤口： 主要判断伤口的位置、大小、深浅及污染程度和异物特点 清洗伤口：可就地取材 　　　　　　包扎 包扎 腹部脱出物包扎：不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。应当用饭碗或茶缸扣住脱出物后包扎 　　　头部脱出物包扎 离断肢体的处理：离断肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。不能直接放在液体中 全身骨骼图 骨折 骨折定义: 骨的连续性遭到