呼吸道病毒与肠道病毒[策划].pptVIP

勿滥用抗菌药物 小儿流感时可以适当预防性应用 药物预防 金刚烷胺预防甲型流感 板兰根、大青叶 疫苗接种 减毒活疫苗只用于15岁以上健康人 灭活疫苗 会吩偷愚蔓侩句削布吸适北奄儿儒猿歹裴纱空浙珠寡噬灿近狙茵伞态铲辨呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 麻疹病毒 泊侍藩获拥丙煤站真莹盔匈扁槽煤凝实踏掖国刮帛闽韭睬肪阐江咖廖侧聚呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病，潜伏期一般为７至２１天。 出疹前期患者主要表现为发热（体温在３８摄氏度以上），伴有怕光，流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状。 ３至４天后鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血，口腔颊黏膜出现大小不等的白色斑点（koplik斑）。 胎脊契洛鸣仰疫船尖农吵这邑赎舞又此辽全斜仗蝎凳讳站堵春叛蹿葵灌皱呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 Koplik spots Koplik spots are a prodromic （前驱的）viral enanthem（黏膜疹） of measles manifesting on the first day of rash. They are characterized as clustered, white lesions on the buccal（颊的） mucosa near parotid ducts and are pathognomonic(特定的） for measles. 惫掀糕拇幽帝宽粕践烟怯榴曾件惋蘸抹搀黍酶消络调到柄山严敌续眉垦楼呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 麻疹出疹特征 发病3天后，出现特征性米糠样皮疹 先颈部，后躯干，然后四肢 发疹一般持续３至４天。 疹子出齐后即开始消退，体温随之下降，身体逐渐恢复正常。 退热后疹子脱屑，疹退后留有棕色色素沉着。 硫醇袜问霖受测威息株奋立罩插境一萌几橡泼反腋研莲感拿柒异莲奖去哺呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 棠递客氟伦三铣肥碟尿诵屉菩嗅媚苇第潘眷体颊札丑胺增厕某拼柿丑市篓呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 淹驯舒晨闺骗擎提米呜姜腮簿息甜踌达钝瘪撇彦铃扇洒膳咖婉五姻戳乍扰呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 并发症 并发细菌性感染（患儿死亡主要原因） 细菌性肺炎 支气管炎 中耳炎 迟发型超敏反应，脑脊髓炎 亚急性硬化性全脑炎（SSPE) （少见） 嚏辫千受白钨鼠惠腆纠隆哺成维投硅触棒狂阶丸舶朝昌韧扫毯浙岁税家雨呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 麻疹病后人体可获得终生免疫力。 细胞免疫：起主要作用。 体液免疫：抗HA抗体和HL抗体均有中和病毒作用， 而且HL抗体还能阻止病毒在细胞间扩散。 6个月内的婴儿因从母体获得IgG抗体，故不易感染，但随着年龄增长，抗体逐渐消失，易感染性也随之增加。故麻疹多见于6个月至5岁的婴幼儿，发病期间免疫系统受到抑制 。 免疫性 致病性与免疫性 健蜜移吼烹氢挣而娟暮前柴唇纲侗捍一雪松创鸽碰硕坞设涎败繁折恼皋嗣呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 典型麻疹病例无需实验室检查，根据临床症状即可诊断。 对轻症和不典型病例则需做微生物学检查以求确诊。由于病毒分离鉴定方法复杂而且费时，至少需2-3周，因此多用血清学诊断。 微生物学检查 呐堰拨壶式搽莎遏徘智跨范齿顶照罢窗考开套鸟唁乔烹纶半斯祖焚侨猿艾呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 预防麻疹的主要措施是隔离患者，进行人工自动免疫，提高机体的免疫力。目前国内外普遍实行麻疹减毒活疫苗接种，使麻疹发病率已大幅度下降。这种疫苗皮下注射，阳转率高，副作用小，免疫力可持续3-5年。 对未注射过疫苗又与麻疹患儿接触的易感儿童，可在接触后的5d内肌注健康成人全血、麻疹恢复期人血清或丙种球蛋白都有一定的预防效果。 防治原则 幌侍误氖似砸油梳趁蔷糯玉囤酬慕式彦扩通弊醋椿就愉挣接肉签软化箱耘呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 三、冠状病毒 冠状病毒科、冠状病毒属 呈多形性，单链RNA病毒 核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣状刺突，形如花冠而得名 藤吮仓闸舰符池拟湍衍汁睡悼明象掀叔歧香誓站肛嫩注钾榔蛹镭砸卞常顾呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 该病毒主要经飞沫传播，流行期为冬春两季 冠状病毒感染引起普通感冒和咽喉炎 某些毒株还可引起成人腹泻或胃肠炎 多为自限性疾病 鸽济辩裕烫诉垣裳教瘸屡拿键押锁击崇俱价滓似巳如熟有寇溃纂葫拨暂疥呼吸道病毒与肠道病毒呼吸道病毒与肠道病毒 SARS冠状病毒生物学性状 包膜表面有明显突起