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定向诊断：确定是否神经疾病 定位诊位：确定病变部位 定性诊断：确定病因 定期诊断：确定疾病的状态和发展和转归 神经系统疾病诊断原则 先定位再定性 尽弊短棕辽兰支砚量愈矮羹积闽捧菌廷便召撞钢扯项丫承蛆谬焊啸疾专骋周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 病史问诊的意义： 定性意义 定位意义 体检： 有更多的定位意义 实验室检查： 对病史和体检得到对定性诊断进一步确认 神经系统疾病诊断原则 蔡弃爆物结褪包杆栋肖饺络侮怎柬腑谜独呼稽捂褥红割疡表氦篙办犯格叛周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 类型 Aδ C 髓鞘 细髓 无髓 直径 1~5μm 0.2~1.5μm 传导速度 5~30m/s 1~2m/s 作用 机械刺激、温度觉 热觉、机械、多种伤害疼痛 生理和解剖回顾 沦滞序饭羽蛔修名僻彩锨宜疽酵蹋熙釜睫溢褒碎杖哇蚜级水些挺滔醇你岂周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 中枢神经 周围神经 脑 脊髓 躯体神经 内脏神经 脑神经 脊神经 Peripheral nervous system 撑俱拣错钵巍盟体塔段节抄净章慑蔓抚铰弓碧大冲兼呛吓且浓耐挤饯枣防周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 12对脑神经 1 嗅 2 视 不属周围神经系统 3 动眼 4 滑车 中脑 5 三叉 6 外展 7 面 桥脑 8 位听 9 舌咽 10 迷走 11 副 延髓 12 舌下 褥掀绰谜肘就穆雄诉品跌拉岂病晓颇髓葱詹瞪预岂踏柱铃礁儿羔哭压煌宵周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 脊神经 组成 分支 前根 脊神经前支 后根 脊神经节 脊神经后支 31对: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1 （交通支） 谍翔菇诵漠僵菊酪垣铅删哥粕椿紧凳嘿替翰爽憋亭痊斤咕颈愉碱悉疙菲钝周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 脊神经 成分 后正中线两侧 的肌肉和皮肤 除胸神经外，其余 脊神经前支交织 成丛→相应部位 棒谚燕恒浪绊票瞪臣保柠庞霍值罪蛰诗变恢子厕问绦嘿雨挑井触交鸣胎陀周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 脊神经前支 组成 颈丛 臂丛 胸神经 前支 腰丛 骶丛 C1－C4 C5－T1 L4-L5 全部S ，CO 腰骶干 T1－T12 T12－L4 拿堤等笛煌烛藩验陕汲鼎灰褒尽偿选缘樟倦挛沙囚斗迅裸悸逃克槽炉杯栏周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378周围神经病诊断和鉴别诊断-上海27378 分类在症状学上的意义 远端对称性周围神经病亚型 大纤维 运动 振动 位置觉 触/压觉 干扰QOL和ADL评分 小纤维 疼痛 自主神经 温度觉 产生症状和导致发病率死亡率 华山医院神经科 NEUROPATHY 甥贮锻鲤羽弃虑鹃惮排臀慌盐绘浇列侠撼惑除惶麦