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泌尿生殖系统X线诊断 桂林医学院影像学教研室 邱维加
1 泌尿生殖系统Ｘ线诊断 目 的 要 求： １．了解泌尿系统各器官的Ｘ线检查方法及其限度。 ２．掌握泌尿系统Ｘ线检查前的准备。 (一) 重 点 掌 握 １．泌尿系统Ｘ线检查方法及限度检查前准备。 ２．泌尿系结石的Ｘ线表现 （二） 一 般 了 解 泌尿系统正常Ｘ线表现、ＩＶＰ的正常表现。 检查方法 普通检查：平片检查。检查前准备：肠道准备，限制饮水，造影剂过敏试验。 造影检查： 1、静脉肾盂造影（Intravenous Pyelography, IVP。排泄性尿路造影，Excretory Urography 2、逆行肾盂造影（Retrograde Pyelography) 3、膀胱及尿道造影 4、血管造影：腹主动脉和肾动脉造影。 CT检查 能够显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，也能显示肾实质和膀胱壁。 检查前一般不用做特殊准备。 正常X线表现 肾： 输尿管：25cm长，3个生理狭窄（肾盂移行处，越过骨盆边缘处，入膀胱处） 膀胱：200~350ml容量 尿道： 常见病的影像诊断 一、泌尿道结石 主要临床表现：肾绞痛、血尿、排尿困难。 90%以上的结石可由平片发现。 检查方法选择：首选平片，其次USG，IVP，CT。 泌尿道结石X线表现 肾结石：肾区圆形或卵圆形、表面不光滑的桑椹状致密影。 典型表现是肾盂或肾盏状致密影，常为鹿角状和珊瑚状。 侧位结石影与脊椎重叠。 泌尿道结石X线表现 输尿管结石：结石常呈黄豆和米粒大小的致密影，边缘光滑或不光滑，其长轴与输尿管走向一致。 泌尿道结石X线表现 膀胱结石：结石常位于耻骨联合上方，圆形或卵圆形，边缘光滑或不光滑，密度可不均匀，均匀或分层状，结石可随体位而改变位置。 二、尿路梗阻与肾盂积水 常见原因：结石，肿瘤和炎症。 检查方法选择：IVP是有效的方法，USG，CT。 * 桂林医学院影像诊断教研室 邱维加
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