七年制医学课件 卫生学 4总论.ppt

劳动卫生与职业病学 总 论 劳动创造世界，劳动有利于人体的健康，但是在不良的劳动条件下则可使健康受到损害。这就形成了劳动卫生学。 它的首要任务就是识别、评价和控制不良的劳动条件，以保护劳动者的健康。不同时期有不同的名称： 工业卫生学：industrial health: 解放初期，工业 劳动卫生学：labour hygiene: 50年代初，向苏联学习，包括农、林、矿 工矿企业 职业卫生学：occupational health 或职业医学 occupational medicine: 不但包括体力劳动也包括脑力劳动，包括从事各种劳动的人。 一：介绍两个术语： 1：职业性有害因素：(occupational hazard)在生产环境及劳动过程中存在的可能危害劳动者健康的因素。 2：职业性危害：(occupational adverse effect)由职业性有害因素对人体健康所造成的不良影响。 ?二：职业性有害因素的来源和分类： （一）：化学因素： 1、有毒物质：Pb, Hg, co, 苯，有机磷农药 2、生产性粉尘：矽尘，石棉尘，煤尘，有机粉尘 （二）：物理因素： 1、异常气象条件 2、噪声、振动 3、电离辐射、非电离辐射 （三）：生物因素： 如附于皮毛上的碳疽杆菌、甘蔗上的霉菌 （四）、其他： 1、精神紧张 2、劳动强度过大：特殊人群（孕妇，童工） ???? 3、节奏过快：产生工伤 4、不良操作体位：引进生产设备，国外人与中国人身材差别 5、出现的新兴学科：人机功效学。 三．职业性损害 （一）。工伤 occupational injury 发生工伤的原因很多。安全制度不健全。工人操作技术不熟练，缺乏安全知识。 环境因素：高温、噪声 再有 个人因素：疲劳 工伤一般属于劳动保护工作范围，但与我们的工作有内在联系。 （二）。职业性疾患 occupational disorders 1、职业病 occupational disease 指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素所引起的疾病这是我们医学上所称的职业病。 而在立法意义上，职业病却有一定的范围，即在政府所规定的法定职业病。在国外职业病也称需赔偿的疾病compensable disease. 2、职业性多发病/与工作有关疾病 work-related disease 职业性多发病不是由职业性有害因素引起的特定疾病，而是由职业性危害因素使得常见病的发病律升高，潜在疾病显现或现有疾病恶化。职业因素是该病发生和发展中的许多因素之一，但不是唯一直接的病因。 职业病是指与工作有关的，并直接与职业危害因素有因果联系的疾病。 （三）。职业病的特点 1、 病因明确，并且可以监测。 2、有明确的计量━反应关系 3、病情由轻到重，可逆到不逆，所以早期 4、断愈后好，晚效果差。 5、大多数无特效治疗，疗效不好。 （四）。职业病的诊断原则。 1、组织性强：由省市级以上主管部门指定医生组成诊断小组。包括卫生局，防疫站，专家等人员组成。 2、职业史：了解工种，车间，工龄，特别是接触职业危害因素的工龄。 3、现场调查：即生产环境劳动条件的调查，有害因素的浓度或强度，接触方式，了解防护措施，个人防护情况。 4、现病史：通过体检和实验室检查获得。 反映接触职业性有害因素程度的指标：尿、血、头发中的浓度。 反映毒作用及病损的指标：苯→血液系统 5、以上得到的资料，按照国家统一颁布的职业病诊断标准作出诊断。 （五）、职业病的防治原则 应遵循预防医学的三级预防原则。 1、一级预防：不接触职业危害因素：改进工艺，改进生产过程。改用原料。寻找容许接触量或接触水平，使生产过程达到安全标准。对人群中的易患者定出就业禁忌。 2、二级预防：三早：早发现，早诊断，早治疗。 3、三级预防：积极治疗，防止伤残、恶化。 生产性毒物与职业中毒 一、概念： 生产性毒物：生产过程中和使用的化学毒物称之。 职业中毒：由生产性毒物引起的中毒称之。Occupatinal poisoning. 常用的化学毒物有5万多种，且每年新增500多种。单我国每年因农药中毒的就达20万人次。 二、生产性毒物的来源： 1、原料：聚氯乙烯←氯乙烯