双眼视与视功能的关系.ppt

双眼视与视功能的关系 视功能检查 正/负相对调节 正/负相对集合 调节灵敏度 远/近、垂直隐斜位 调节集合比 目的？？？？ 什么是双眼视？ 双眼同时注视一个物体时，把两眼获得的物象看成一个的过程 包括：同时视、感觉性融合、运动性融合、立体视、深度觉。 双眼视必须具备的三个条件 一、知觉 （1）共同的视觉方向 （2）相近的视力 （3）正常视网膜对应 二、运动：有相互协调的调节力和集合力 三、中枢：同等的视觉传输能力 视觉的形成过程 人对外界物体的感知83%靠视觉来获取的。 视觉的形成需要有完整的视觉分析器，包括眼球、大脑皮质枕叶以及两者之间的视路系统。 双眼视的叠加作用 双眼的相辅相成作用（双眼的视功能大于两眼各自功能的总和） 双眼的线性叠加作用（双眼视功能等于两眼视功能之和） 双眼视功能部分叠加作用（双眼视功能低于两眼视功能之和，但大于某只眼的视功能） 双眼无叠加作用（双眼视力功能等于两眼中任一只眼） 双眼抑制作用（双眼视力功能低于两眼中的任一只眼的视功能） 概率性叠加作用（P双眼=（P右+P左）-P右*P左） 神经性叠加作用 双眼亮度平均化 两眼间的后效转化 双眼视觉掩饰作用 视差的形成 在两眼的物象与对应点的相对位置之差 运动性融像 聚散与双眼视觉 当双眼无融合反射存在时，眼位发生了偏斜，平时由于肌力控制或感觉性融合的因素，保持了双眼单视，这时候的聚散，即运动融像是维持双眼视觉的重要因素。 眼球的三联运动 调节 集合 瞳孔缩小 调节 张力性调节 集合性调节 近感性调节 模糊像调节 为了维持双眼单视和舒适持久看物，眼睛必然会保留一定的调节储备量（1/3~1/2AMP） 如果调节反应不足或过度，若与调节刺激之差超过了景深给与视觉系统的忍受程度，就会出现视物模糊。 集合 张力性集合 调节性集合 近感性集合 融像性集合 近距离工作要想持久舒服，集合也必须有一定的储备量。 如果集合反应与集合刺激之差超过Panum区的融像范围，就会出现复视像。 调节集合比AC/A 当调节与集合呈一定的比例出现，来保证双眼单视。 计量方法： 计算性AC/A=PD+近距离（近隐斜-远隐斜） 梯度性AC/A=（近隐斜-远隐斜）/调节刺激量 双眼视异常的类型 低AC/A 正常AC/A 高AC/A 其他 集合不足 单纯外隐斜 集合过度 垂直位异常 调节不足 看近外隐斜大于看远的斜度 单纯内隐斜 看近的内隐斜大于看远的斜度 调节过度 调节失灵 散开不足 融像性聚散障碍 散开过度 眼球运动障碍 异常双眼视症状 眨眼频繁 近距离工作容易视疲劳 眼流泪和灼热感 近距离工作容易头痛 不能持久的近距离工作 注意力不易集中 有间歇性复视 看字好似在移动 对光线敏感 远近距离转换时出现模糊现象 阅读距离缩短 遮住一眼看东西比较清楚、舒服 迷失方向 看书时易跳行 阅读缓慢 阅读领悟力差 看东西时易发生歪头或面转 异常双眼视的处理 集合不足：棱镜翻转拍聚散训练或BI棱镜处方 集合过度：看近近附加 散开不足：BO棱镜处方 散开过度：棱镜翻转拍聚散训练或BI棱镜处方 融像性聚散障碍：视觉训练 假性集合不足：看近近附加