隆鼻术的美容解剖.ppt

隆鼻术的美容解剖 一、鼻软骨 位于外鼻的下部和鼻中隔前下部，由透明软骨构成， 具有大的韧性和活动性。 二、外鼻的软组织层次结构 皮肤 皮下脂肪 肌肉腱膜（SMAS） 鼻背筋膜 骨膜与软骨膜 1.皮肤和浅筋膜 在结构上可大致分为不同的3个区： ①骨性区：为鼻驼峰以上的鼻区。 ②上部软骨区：系指鼻尖和鼻翼以外的软骨 部，主要为鼻背板和鼻隔板前缘所在区。 ③下部软骨区：包括鼻尖和鼻翼在内。 1.皮肤和浅筋膜 2.肌层 ⑴降眉间肌 ⑵鼻肌横部 ⑶鼻肌翼部 ⑷降鼻翼肌 ⑸降鼻中隔肌 肌肉腱膜（SMAS） 3.鼻背筋膜 鼻背筋膜位于鼻背的肌层与鼻骨膜之间，为一层含有大量胶原纤维的疏松结缔组织。 4.骨膜与软骨膜 在外鼻的骨性部，鼻背筋膜的深面是鼻骨骨膜，骨膜菲薄并与鼻骨结合紧密而不易分离，在鼻骨间缝和额鼻缝处有起自骨膜的纤维垂直进入T形骨缝中。 在软骨部的软骨外面贴附一层软骨膜。 三、外鼻和鼻中隔的血管 （1）上颌动脉：1）眶下动脉 2）鼻后中隔动脉 （2）面 动 脉：1）上唇动脉 2）鼻外侧动脉 3）内眦动脉 （3）眼 动 脉：1）鼻背动脉 2）筛前动脉  2. 静脉 外鼻的静脉与动脉伴行，向上可经内眦静脉至眼静脉回流入海绵窦，向外可经面深静脉入翼静脉丛仍回海绵窦，向下可经面静脉回流入颈内和颈外静脉。 四、外鼻的淋巴回流 分为两部分： 鼻根部的淋巴管行向 下，注入腮腺淋巴结， 一部分也沿面静脉排 列，注入下颌下淋巴结。 外鼻的中下部所有淋巴 管均随面静脉排列而注 入下颌下淋巴结。 五、外鼻的神经 1.面神经颊支 2.三叉神经的分支： ⑴滑车上神经：鼻背； ⑵滑车下神经：鼻背； ⑶筛前神经：鼻尖； ⑷眶下神经：鼻翼； A点：位于眉头与内眦之间， 为滑车上、下神经的共 用麻醉点。B点：位于眶下缘中点下方约 1cm处，为眶下神经麻 醉点。C点：位于鼻柱前端，可麻醉 筛前神经终末支。 六、隆鼻术的手术切口设计 1.M型切口 2.U形切口 3.V型切口 4.鼻柱旁切口 5.大蝶形切口 6.前庭内切口 * * 1. 鼻子长度大致为面部长度的1/3左右； 2. 鼻子宽度约为面部宽度的1/5，理想的鼻翼外缘应该位于内眼角正下方； 鼻的形态美学 4. 鼻子与各部位角度； 3. 鼻梁挺拔，鼻子的长度与鼻尖高度呈黄金比例； 5. 底面看，鼻底则最好为一等边三角形，鼻孔呈竖椭圆形。 6. 鼻头大小、鼻尖形态对鼻子外观起着画龙点睛的作用。 b 包括： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 大翼软骨 小翼软骨 鼻副软骨 犁鼻软骨 鼻软骨 鼻根处最厚，鼻拱顶处最薄。 鼻肌横部 鼻肌翼部 降鼻翼肌 压鼻孔肌 降鼻中隔肌 1.动脉 主要来自上颌动脉、面动脉和眼动脉的分支。 外鼻和鼻中隔的动脉 外鼻的神经